小高今年17岁，是一名高二学生，近几个月来一直被一个难以启齿的烦恼困扰：他发现自己左侧的乳房竟然在悄悄“变大”，不仅轮廓变得异常，按压时还有明显的胀痛感。

一开始小高羞于启齿，在经历了内心的反复挣扎后，最终走进了杭州师范大学附属医院甲乳血管外科孟柠主任医师的诊室。

孟医生在初步触诊后，心中已有了初步判断——男性乳房发育。肝功能检查结果排除了肝脏疾病这一常见诱因。随后，孟医生又耐心地询问了他的饮食习惯、作息规律等，均未发现明显异常。

“最近有没有因为其他疾病，在吃什么药呢？”孟医生的追问让小高恍然大悟。

小高这才想起，大约四五个月前，因为脸上青春痘严重，医生曾给他开过一盒“螺内酯片”。服用后，痘痘果然消退了不少，可一盒吃完后不久，痘痘卷土重来。小高觉得再跑医院太麻烦，就自行在药店买螺内酯片服用，到目前为止竟已吃了有七八瓶之多。

“祛痘神器”具有抗雄激素作用

孟医生解释道，螺内酯本身是一种利尿剂，因其具有抗雄激素的作用，在皮肤科常被用于治疗与雄激素分泌旺盛相关的痤疮。它能抑制雄激素的活性，减少皮脂腺的过度分泌，从而达到控痘祛痘的效果。

然而，长期服用这种药物对男性而言有一个典型的副作用：

它会打破体内精密的激素平衡，导致雌激素作用相对增强，从而刺激乳腺组织增生、发育。

明确病因后，孟医生给出了明确的治疗方案：立即停用螺内酯。同时，为了帮助他的身体重新恢复激素平衡，开具了具有调理作用的中成药，并叮嘱他两周后来复查。

果不其然，仅仅两周后，复诊的小高欣喜地表示，胸部的胀痛感已经完全消失，隆起的部位也基本恢复了平坦。

孟医生表示，小高还比较幸运，因为发现和干预得早，仅通过停药就基本解决了。男性乳房发育若持续时间过长，乳腺腺体就可能会发生纤维化或玻璃样变， 形成难以自行消退的硬结，到那时，就只能通过手术才能切除了。

男性也要警惕乳房发育

该如何预防？

男性乳房发育到底是怎么回事呢？主要是乳房里的雄激素和雌激素“闹别扭”，比例失调了。它分成好几种类型：

生理性的常见于新生儿、青春期和老年人，青春期和新生儿时期的大多能自己恢复；

病理性的是被其他疾病“连累”的，像睾丸、垂体、肝脏、甲状腺这些器官出问题了，就可能引发；

药物性的是吃了某些药导致的，比如螺内酯、酮康唑，但也不是吃了就一定会中招；

还有特发性的，病因不明，激素水平也正常，却是最常见的发病原因。

孟医生指出，近年来，未成年人出现男性乳房发育的情况有所增加，其中一个不可忽视的因素就是青春期肥胖率的上升。

日常生活中如何预防?

1、避免过度肥胖。太胖了雌激素会升高，胸部说不定就跟着“凑热闹”发育起来了；

2、规律锻炼，平时多运动，如跑步、打球等；

3、少吃高脂肪食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物；

4、能不用激素类药物就别用，不然容易激素失衡；

5、烟和酒也得少碰，它们会“捣乱”激素的正常分泌；

6、减少精神压力，保持心理健康；

7、及时发现，尽早干预。要是发现胸部有异常，如变大、变硬，或者感觉不舒服，应及时前往正规医院就诊。

来源：健康杭州、郑州大学第一附属医院、南华视频