1年前，张女士发现自己总是饿，吃得多但消瘦得厉害，而且也怕热易出汗，还时时感觉心慌。到医院做了检查，确诊为甲亢。然而在经过1年的药物治疗后，复查时却发现FT3、FT4这两个指标直线下降，TSH则蹿高了。她从一个“甲亢”患者变成了“甲减”患者。

张女士结识的另一位甲亢病友，因药物治疗效果不佳，而做了碘-131治疗，治疗后也发生了甲减。

为何甲亢治疗后反而变成甲减了呢？甲亢到底还要不要治？

甲亢长期不能控制 危害可不小

甲亢，是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。甲状腺功能的实验室检查可见，典型的甲亢是FT3、FT4增高，TSH降低。患者可出现食欲亢进、消瘦、手抖、易出汗、心慌、脾气急躁、大便次数增多等症状，有些患者甚至会出现眼球突出、脖子变粗的情况。甲亢长期不能控制的患者，可引发心脏、皮肤、神经系统、生殖等脏器功能改变，所以一旦明确诊断，应及时治疗。

甲亢治疗三剑客 各有利弊

传统治疗甲亢有三种方法，我们称之为甲亢治疗的“三剑客”，各有优劣。

剑客一：抗甲状腺药物治疗

药物一般常用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种，其治疗持续时间较长，一般需要1年半到2年的治疗时间，副作用相对较多，常见的包括药物性肝损、白细胞受损、过敏性皮疹，因此在治疗的过程中需要定期监测肝功能和血常规；另外停药后复发率较高，达到50%左右。

剑客二：手术治疗

手术治疗是将功能亢进的甲状腺切除或者部分切除。其优势在于迅速确切控制甲亢的症状，但弊端在于手术本身可能存在潜在的风险，如在手术过程中对甲状腺周围的喉返神经损伤，引发患者声音嘶哑，以及包括对甲状旁腺的损伤等，有可能成为影响较大的身体损伤；另外切除甲状腺腺体会造成甲状腺激素分泌不足，导致术后终身性的甲减问题。

剑客三：碘-131同位素治疗

患者在服用碘-131后，放射性的碘-131会衰变，释放出β射线，将功能亢进的甲状腺组织破坏掉，这样合成甲状腺激素的水平会下降，从而起到甲亢缓解或治愈的效果。但是同手术一样，随着甲状腺细胞的不断破坏，甲状腺激素分泌不足，导致术后终身性的甲减问题。

甲亢治疗新选择--微波消融技术

甲亢治疗的“三剑客”都有可能引发“甲亢变甲减”的情况，是不是就没有更好地解决办法了呢？

随着社会进步和医疗技术的发展，人们对高质量医疗服务的需求越发迫切，甲状腺疾病的治疗方式越来越趋向于微创化、美观化。

AI多模态智能冷循环消融术是通过在超声引导下，以热量凝固部分甲状腺组织，损毁激素产地来达到治疗目标。相比传统开刀切除腺体而言，它又具有创伤轻微、治疗过程简便（如在局麻下便可实施，术后两小时即可恢复饮食）、可重复性好等外科手术不具备的优势。尤其是避免了术前结扎血管、术中误伤血管等风险，治疗安全性大大提高，成为替代传统甲亢治疗的重要手段。