从乡镇医院新增的智能诊疗设备,到医保报销窗口前缩短的排队时长;从县级医院进驻的专家团队,到患者享有更便捷的医疗服务,每一处细微变化,都在编织民生福祉的新图景。
如今,这股改革力量已渗透进健康周口发展的肌理。近年来,周口市以医改为支点,撬动医保、医药、医养、医防等领域的全方位蝶变。改革不仅成为发展的“助推器”,更成为民生的“上升梯”。
数智赋能全域一体化医疗协作
“我们加大投入力度,完成了县级医院的升级、乡镇卫生院的达标改造,村卫生室也实现了标准化。加强巡回医疗服务,把专家、技术和管理送到基层,让老百姓在家门口就能享受到好的医疗服务。”周口市人民政府副秘书长杨敏向记者介绍,“十四五”以来,周口市把市、县、乡、村的医疗机构整合成3个医疗集团和22个县域医共体,实行统一管理,让大医院和社区医院之间的转诊更顺畅。建设互联网医院,开展远程医疗,推动实现“小病在基层、大病不出市县”。
今年入夏以来,周口市中心医院互联网医院的问诊量逐步上升,最高日问诊量达1700余例。
入秋后,该院儿科医生周祥无论在线上还是线下,其工作日程都排得满满当当。在微信群内,周祥告知群友:“各位朋友,我是周口市中心医院的一名儿科医生,如果有关于病情、用药等方面的问题,大家可以在周口市中心医院互联网医院找我进行线上咨询。同时,我还会在群内每日分享一些育儿科普知识,帮助宝妈科学育儿。”市民陈敏体验了这样“新鲜”的诊疗模式后说:“互联网医院减轻了我的育儿焦虑。”
近年来,周口市抢抓公立医院改革与高质量发展机遇,积极探索“市县一体、机制创新、数智赋能、医防融合”四位一体的医改模式,实现了优质医疗资源扩容下沉。周口市先后获批国家安宁疗护试点、国家中医药传承创新发展试验区,显著提升了群众在家门口“好看病”“看好病”的保障能力。
“以前,生病要跑到市里或县里的医院检查,多花钱不说,还得来回折腾;现在,去乡卫生院就能检查,费用还能报销,省了不少事。”郸城县虎岗乡患者张华英说。如今,虎岗乡卫生院不仅配备了CT(计算机层析成像)和DR(数字化X线摄影)设备,还将开单、检查、报销等一系列便捷流程清晰公示,让患者少花钱也能享受到优质的医疗服务。
随着医改的不断深化,周口市正全力将健康服务送到百姓身边。周口市坚持市县一体,持续完善“市带县、县带乡、乡管村”的全域一体化医疗协作模式,围绕“常见病不出乡”,全面实施乡镇卫生院达标升级行动,推动医疗卫生机构提质增效,促进优质医疗资源下沉,带动基层服务能力、效率、质量“三提升”。
全市累计下派专家1167人,共建科室264个,进一步筑牢基层医疗服务网底;通过与“国家队”“省级队”医院和专家“联姻”,“组团式”带动全市学科群协同发展;与阜外华中心血管病医院签约,合作共建河南心血管病中心周口区域医疗中心,连续举办两届河南心血管病大会;实施“名医领航”三年行动计划,支持市级公立医院与国内知名专家合作开展高难度复杂外科手术,进一步提升区域内临床重点专科水平;组织“百名医学专家健康服务周口行”、公立医院高质量发展论坛等系列活动,邀请全国业内知名专家授课培训、查房指导、手术示教,合作共建名医工作室86个,带动突破新技术新项目172项。
“三医”同频共振、同向发力
群众享受医改红利,优质医疗服务触手可及,这正是周口市用好医改“指挥棒”,深化基层医疗卫生机构改革迈出的坚定步伐。
近年来,周口市“三医”同题共答、同频共振、同向发力,着力推动党中央、国务院关于深化医改的决策部署在这里落地见效。
目前,周口市的“三医”协同机制由市委书记、市长任“双组长”,定期研究调度,协调推动。在协同推进医保改革方面,周口市落地实施2.0版DRG(疾病诊断相关分组)付费改革,完善病组与系数调整机制,建立特例单议和超支分担基金池,2024年全市DRG付费总体支付比达101.51%,有效提升了医保基金使用效率。
全市推进“三统三保”基层药品供应机制,将大量质优价廉的药品送到乡村。截至10月底,全市6000多家村卫生室用上了集采药品,村卫生室使用用药管理平台采购医保目录内药品达1842个品种,其中集采药品达1019个。全市城乡居民门诊统筹村级就诊人次达531.42万人次,医疗费用达14707.77万元,基本医保支出达8323.15万元;相比2024年同期,就诊人次增长14.03%,医疗费用下降1.3%,基本医保支出下降1.12%,次均费用下降13.44%。
同时,周口市中心医院互联网医院与远程医疗协作网络还依托市级三级医院,组建了4家互联网医院,与全国39家知名互联网医院签约合作,开展远程会诊、线上诊疗10万余次,实现线上线下优质医疗资源协同互补,与全国优质医疗资源共享,让群众在家门口就能享受到“质优价廉”的医疗服务。
今年年初,《河南省因地制宜推广三明医改经验实施方案》出台,周口市成为全省5个创新攻坚示范市之一,重点在政府“六项投入”保障、债务化解、编制动态调整、医疗服务价格调整、薪酬制度改革等方面进行创新突破。改革中,周口市为具有5年以上工作经历的“在岗不在编”业务骨干打通入编通道,有针对性地解决基层“招人难、留人难”问题;在市直公立医院试行主要负责人目标年薪制,由财政全额保障,并建立与考核结果紧密挂钩的分配机制,激发改革活力。
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