抑郁症，本身就是个“虚证”，你再去用药抑制他，还能不出问题？

不光是没治好，反倒是燥起来了。

为什么？

不就是那个“寒”，一直没去掉嘛。

寒一直不去，那么气血津液就会一直被消耗。时间久了，气血越来越少。寒气再往里进，会把人体的气血给郁闭起来的。

郁闭的久了，内在的火气会越来越大，就会化燥。

与其做什么心理量表，不如去看看脉象啊。不都已经是“沉弦脉”了吗？

沉脉，是气血少了，没有往外顶的力。弦脉，是气被郁闭住了。

用一句话说，就是气机不通畅。

抑郁症的根源在厥阴和少阴，这两个不解决，就会复发。

因为，抑郁症的患者虽然很多，但是最常见的情况只有两种啊。

一种是阳气的问题，这种是寒入厥阴。

这种根据四诊，不难判断出脾阳虚是根，膀胱阳虚是中间过程。各种虚火向上走。

大脑本身就是五脏六腑气的集合，各种虚火一旺，情志就受了影响，精神类疾病自然就发生了。

如果患者平时就很虚，整体看来就是个表寒，里也寒的情况，就需要用附子来旺这个火，用麻黄沟通内外，细辛疏通水道，再把寒气逼到体外。

而且，在用药期间，会出现排病反应：

头几天，先是烦躁不安，这是阳气与三阴交接，可以说是药病相争，然后中气运转，食欲大增。

期间会有头疼，吐酸水的排病反应，但是会明显感觉心情慢慢变好。

到了吐酸水的时候，是快要好了，胃阳回复，把阴寒时停留的胃液吐出，吐出的胃液特别酸，再有一两天阳气要全部回来了。

再到后面，是汗出，病人会突然感觉心情回复，不理解以前为什么会抑郁，为什么会那么难受。

等到不出汗了，身体气化已经全部恢复了，这就是阳气回复，荣卫结合。

此时，病人一下子就感觉好了，就是这么突然。

主要问题解决了，然后再用一个月，来滋养肝肾阴血，进行调补，这是收尾工作。

但是要看清楚，因为还有一种是寒热的格拒，用药就变了，就不是这么回事了。

寒热格拒，虽然也是是寒热同用，麻黄、升麻、桂枝，往外疏通，但是一般就不再用附子了，因为还没完全疏通。

得想办法清热，先内外沟通了，达成一个比较弱的平衡，才能慢慢的用附子剂来补充，来温阳，进入调节少阴的环节。

少阴补足之后，就有机会推到三阳去。

这样，就从阴证转为阳证，也就没什么大碍了。

抑郁症，不治不行，治错了更不行。

抑郁症，有轻的，有重的，方法有很多，吃药也有讲究。

光一个安神，这个患者用酸枣仁、远志，那个患者可能就得用龙骨、牡蛎。

那合欢皮、百合行不行？行啊，对症就行。

很多方子里面，收敛的药太多，发散的药太少或者根本就没有，这就有问题了。

因为很多抑郁症患者五脏本身是虚啊，他是不得不带病干活，你再去抑制他，天天去收敛，肯定出问题。

很可能，背痛小便不利，耳鸣都出来了，这些主要是肾虚的症状，那么应该是黄柏用多了。

如果吃的是黄连、黄芩、龙胆草之类，那么很可能出来的是其他的症状。

因为抑制的脏腑不一样。

至于解决办法，先疏通血脉，清血热，散发内里堆积的热，注意是散发。

当然还有就是要“养”，给五脏一个恢复的时间。

我们之前说过，治疗抑郁症，都是要把肾水放到一个前提上。

要是肾水被消耗了，尿也就不多了。

所以，远志、五味子，这类药经常就能用到。

远志能干嘛？祛痰消痈肿。五味子能干嘛？滋肾涩精止泻。

所以，对抑郁的，焦虑的什么的，这俩药都能宁心安神。

现在的中医治病，很喜欢用一些相对温和的方剂来做辅助性调理。

但是啊，中医的职责是治病，而不只是做一点点善后。

很多患者是带着方子来的，有的方子还能说的过去，用了一些经方，比如旋覆代赭石汤、苏子降气汤、橘皮竹茹汤、小柴胡、温胆汤。

剩下的那些更不像话，都是调的什么啊？

就是在调理体质的同时加几味降气、理气药进去，厚朴、半夏、旋覆花、香附、木香这些。

要是这些病，用点百合玄参麦冬就治了，那现在就不会有这么多抑郁症，焦虑症，狂躁等等的问题。

轻度的抑郁，你只管去处理脏腑之间的不通畅，功能上的不顺畅。

也就是把“气”给疏通。

因为这个阶段是气分的问题，对血分的影响还没那么大。

所以小剂量的柴胡枳壳白芍就行，这样就够了，也可以再偏重于某个位置的疏通来加味。

比如桃仁、丹皮、川芎、大黄。

比如陈皮、青皮、香附、郁金，就是只要疏通即可。

但是如果这个阶段没有治好，抑郁的时间一长，血分就不可能不出问题。

本来患者还是有压力，有热象，有痛感的，时间一长就入厥阴了。

寒热错杂，湿燥错杂，沉衰的器官多了，少阴的问题也会显现出来，太阴的症状也会有，这是个连锁反应。

实际上呢，只是这个病，从气分的问题变成了血分的问题。

所以你看啊，抑郁时间长的患者，脉就细脉无力，这是啥？血虚的问题。

再看是不是有手脚冷？

手脚冷也只不过是脏腑出问题后，附带出来的一个症状。

抑郁症，到了这个时候，实际就是中医说的阳虚加气虚。如果是瘦子，津精少，多半就是阴虚加血虚。

需要当归类的补，如果不够可能要地黄这一类，再加上点疏通的药，比方说细辛，甚至需要加活血化瘀的桃仁丹参之类。

先让患者的手脚暖和起来。

只有恢复了足够的气血流通，气血才能够流通到人体最末梢的地方。