低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的一种紧急情况，有时甚至比高血糖更危险。因此，每一位糖友和家人都必须掌握如何识别、正确处理和有效预防低血糖。

什么是低血糖？

对于糖尿病患者，当血糖水平≤3.9 mmol/L时，即可诊断为低血糖。这是需要立即采取行动的信号。

如何识别低血糖的“预警信号”？

低血糖发生时，身体会发出一系列“求救信号”。不同人的感觉可能不同，请留意您自己的常见症状：

1、常见早期症状（自主神经症状）：

心慌、手抖、出冷汗；

强烈的饥饿感；

头晕、视力模糊；

面色苍白、无力；

焦虑、易怒。

2、严重症状（中枢神经缺糖症状）：如果早期未及时处理，血糖持续下降，可能出现：

注意力不集中、嗜睡；

行为怪异、言语不清（像喝醉了酒）；

意识模糊、抽搐；

昏迷，甚至危及生命。

3、特别提醒：

“无症状性低血糖”：部分老糖友或长期频繁发生低血糖的患者，可能失去早期预警信号，直接进入严重阶段，极其危险。

夜间低血糖：睡眠中发生低血糖可能表现为：噩梦、大汗淋漓浸湿睡衣、晨起头痛、乏力。

发生低血糖，怎么办？（黄金15法则）

请牢记“吃15-20，等15”这个核心原则。

第一步：补充“快速升糖”食物

选择以下一种即可，量要足够：

1、2-5颗水果糖或方糖；

2、半杯（约150毫升）果汁或含糖饮料（如可乐、雪碧，非无糖型）；

3、1汤匙蜂蜜或白砂糖；

4、一包（15克）葡萄糖片（最推荐，因起效最快）。

第二步：等待15分钟，让身体有时间吸收糖分，不要急于追加更多食物。

第三步：复测血糖（15分钟后再次测量血糖。）

1、如果血糖仍≤3.9 mmol/L或症状未缓解，重复第一步。

2、如果血糖已回升至3.9 mmol/L以上，症状缓解，进入下一步。

第四步：补充长效碳水化合物（防再次低落）

如果离下一顿正餐还有1小时以上，需要补充一份能维持血糖的食物，防止血糖再次掉下来。例如：一片面包、几块饼干、一个小馒头、一杯牛奶。

如果患者已昏迷或无法吞咽，切勿强行喂食！

1、立即拨打急救电话（120）。

2、如果备有胰高血糖素，家人应立即学习如何使用并为其注射。

如何预防低血糖的发生？（防胜于治）

1、药物方面：

遵医嘱用药：绝不自行增加药量或胰岛素剂量。

定时定量：严格按时用药和进餐。

及时沟通：如增加运动或进食减少，应咨询医生是否需要临时调整药量。

2、饮食方面：

定时定量，规律进餐：避免长时间饥饿。

不空腹饮酒：饮酒前、中、后要监测血糖，因为酒精可能诱发低血糖。

运动前后：如进行长时间或高强度运动，可适当加餐。

3、运动方面：

避免空腹运动：最好在餐后1小时左右开始运动。

随身携带“糖果包”：运动时随身携带糖果、饼干和血糖仪。

4、监测方面：

定期监测血糖：尤其是感觉不适、调整治疗方案、增加运动时。

常备血糖仪：确保其准确，并熟悉操作方法。

给家人的提示

请家人也学习低血糖的识别和处理方法。当糖友出现异常时，能够及时提醒和帮助。为有严重低血糖风险的患者，咨询医生是否需配备胰高血糖素急救盒。

低血糖虽然危险，但并不可怕。只要您充分了解它，随身携带“糖果包”，熟练掌握“吃15等15”法则，就能化险为夷。请将这份宣教分享给您的家人，共同构筑健康的安全网！

（本宣教为通用知识科普，个体化治疗方案请务必遵循您的主治医生的指导。）

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 高铭铧