“妈妈，我觉得自己抑郁了”

“我不想上学，活着没意义”

当青春期的孩子说出这样的话，很多家长都会陷入两难：过度紧张怕给孩子贴“心理疾病”的标签，不当回事又怕错过真正的抑郁预警，耽误救治时机。

区分“真抑郁”与“假抑郁”，关键看 9 个核心维度，用科学观察替代主观判断，才能既保护孩子的心理，又不忽视潜在风险。

1

睡眠状态：长期异常 VS 刻意紊乱

真抑郁：核心是 “不受控的长期睡眠问题”。要么是整夜失眠、凌晨 3-4 点早醒后再也无法入睡，要么是不分昼夜嗜睡，每天睡 10 小时以上仍喊“没睡够”“累得慌”。即便调整作息、减少电子产品使用、补充营养，这种睡眠异常也无法改善，且会持续数周。

假抑郁：睡眠紊乱多是“主动选择的结果”。比如为逃避早起上学而熬夜玩手机、打游戏，第二天以“失眠、起不来”为由拒绝上学；或是因和家长赌气故意熬夜，看似睡眠不足，但周末能自然睡到中午，睡眠质量其实正常，调整后很快能恢复规律。

2

持续时间：两周以上 VS 短暂波动

真抑郁：情绪低落、兴趣减退等表现会持续至少两周，且多数时间都处于低迷状态，不会因开心的事而明显缓解。这种状态会逐步加重，从最初的“心情不好”发展到影响正常生活。

假抑郁：情绪波动通常持续几天到一周，多和具体事件相关。当事件解决或注意力被转移后，孩子会很快恢复活力，重新投入学习和社交，不会长期沉浸在负面情绪中。

3

对生活的影响：全面失控 VS 局部干扰

真抑郁：会全面侵蚀孩子的生活。不仅厌学，还会拒绝所有社交，不愿和同学、家人沟通，甚至连吃饭、穿衣等日常琐事都觉得耗费心力；以前热爱的兴趣爱好会完全失去吸引力，生活变得麻木乏味。

假抑郁：影响范围较窄，多是“针对性逃避”。比如因不想写作业而说“厌学”，但会主动和朋友出去玩；因和家长赌气而“不开心”，但面对喜欢的游戏、综艺仍会有兴趣。基本生活功能不受影响，只是在某一领域表现出抵触。

4

触发因素：无明确诱因 VS 事出有因

真抑郁：往往“无迹可寻”。可能在看似平静的生活中突然陷入低落，没有明确的导火索，哪怕是事业顺利、家庭和睦，也依然感受不到愉悦。这种情绪源于神经递质失衡、长期心理压力积累等深层原因，而非单一事件。

假抑郁：情绪低落有清晰的“触发点”。比如被老师批评后觉得委屈、和同伴闹矛盾后感到孤独、作业太多而逃避，或是亲子沟通不畅引发的叛逆情绪。孩子能清晰说出“我因为某件事不开心”，事件解决后情绪就会回升。

5

情绪表现：持续低落 VS 起伏不定

真抑郁：情绪状态稳定且低迷，始终被“低落、无助、自我否定”包裹。很少出现明显的情绪起伏，哪怕是遇到本该开心的事，也只是短暂敷衍，内心难以真正愉悦，甚至会觉得“快乐是别人的，和我无关”。

假抑郁：情绪波动明显，容易“喜怒无常”。可能前一秒还在为小事哭闹，后一秒就被搞笑视频逗笑；和朋友聊天时能恢复开朗，回到学习或家庭矛盾中又会陷入低落。情绪受环境影响大，而非持续处于低谷。

6

生理反应：明显不适 VS 无异常

真抑郁：常伴随显著的生理症状。除了睡眠问题，还可能出现食欲剧变、持续疲劳乏力、头晕头痛、胸闷气短，或是不明原因的胃痛、关节痛等躯体不适，且这些症状无法通过体检找到器质性病因。

假抑郁：几乎没有明显的生理异常。孩子可能会说“我好累”“我不舒服”，但多是情绪性表达，比如为了逃避上学而“装病”，实际体检无异常，也不会出现长期的食欲、体重变化。

7

学习状态：长期下滑 VS 暂时波动

真抑郁：学业成绩会出现持续性下滑。注意力无法集中，听课效率极低，作业拖沓甚至完全不做，考试成绩一次比一次差，且孩子对成绩下滑表现出“无所谓”的麻木态度，没有想要改善的动力。

假抑郁：成绩多是暂时波动。比如某一次考试失利后成绩下降，或是因短期逃避学习导致作业完成质量差，但孩子内心仍在意成绩，当情绪好转后，会主动补功课、想办法提升，不会出现长期下滑的情况。

8

自我认知：过度否定 VS 暂时抱怨

真抑郁：核心是“全面自我否定”。孩子会频繁说“我没用”“我什么都做不好”“我就是个负担”，不仅否定当下的表现，还会全盘否定自己的价值，甚至产生“活着没意义”的消极想法，这种自我否定无法通过安慰缓解。

假抑郁：多是“针对具体事件的抱怨”。比如“我这次考试太烂了”“我不擅长数学”“爸妈根本不理解我”，抱怨集中在某件事或某个人身上，不会上升到对自我整体价值的否定，也不会有极端的消极想法。

9

应对方式：消极逃避 VS 主动求助

真抑郁：会选择彻底封闭自己，消极逃避现实。不愿和任何人沟通，拒绝家长、老师的关心，甚至躲在房间里不愿出门，对“如何变好”没有任何想法，陷入“无力改变”的绝望感。

假抑郁：会间接或直接寻求关注与帮助。比如故意在家长面前哭闹、说“我好难”，或是向朋友倾诉烦恼，希望得到安慰、理解或特殊照顾。当需求得到回应后，情绪会明显好转。

青春期的情绪敏感需要被温柔呵护，真抑郁需要专业治疗，假抑郁需要理解与引导。

家长既要保持警惕，又要给予孩子足够的信任与空间，才能帮助他们顺利度过这个特殊阶段，守护好身心健康。