约75%的女性一生中至少会患一次阴道炎。正常白带呈透明或略微乳白色，蛋清状或稍糊状，无味或轻微酸味，无臭味。当出现白带量增多，颜色、性状、气味等异常以及外阴瘙痒、灼痛等症状时，提示可能患上了阴道炎，需要及时就医。对于育龄期女性来说，临床常见的几种阴道炎包括：外阴阴道假丝酵母菌病（俗称“霉菌性阴道炎”）、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎等。婴幼儿及老年人也会因为本身激素水平等原因易患阴道炎。阴道炎在女性妇科疾病中占据重要位置，科学精准诊断及治疗是关键！

在临床诊疗中，医生最常开具的检验项目是“生殖道微生态综合评价”，也就是阴道分泌物检验的“高级版本”。此检验项目比传统的白带常规检验增加了阴道微生态菌群检查并给出综合评价，能更全面准确地分析阴道微生态环境是否处于平衡状态。下面我们教大家如何通过生殖道微生态综合评价检验报告单来初步判断患了哪种类型阴道炎。

外阴阴道假丝酵母菌病

在临床中约占所有阴道炎的20%-30%。临床典型症状为外阴剧烈瘙痒、灼痛，白带增多，呈“豆腐渣样”或凝乳状。生殖道微生态综合评价报告中显示：孢子（+），和/或菌丝（+）。

细菌性阴道病

在临床中约占所有阴道炎的40%-50%，是最常见的阴道炎类型。临床典型症状为白带稀薄增多，同时伴有“鱼腥味”。生殖道微生态评价综合报告中显示：线索细胞（+），和/或Nugent评分≥7分。

滴虫性阴道炎

在临床中约占所有有症状阴道炎的10%-15%，临床典型症状为黄绿色、“泡沫状”白带，有臭味。生殖道微生态综合评价报告中显示：滴虫（+）。

需氧菌性阴道炎

在临床中约占所有阴道炎的5%-10%，临床典型症状是黄色脓性白带，外阴灼痛、性交痛等。生殖道微生态综合评价报告中显示：大量白细胞或脓细胞，革兰阳性球菌/链球菌（+）或革兰阴性杆菌（+），同时AV评分≥3分。

混合性阴道炎

据统计，阴道炎患者中有约10%-20%存在两种或两种以上病原体感染，称为混合性阴道炎。传统的白带常规检验往往仅限于发现单一类型阴道炎，使得阴道炎治愈率较低。生殖道微生态综合评价大大提高了混合型阴道炎的检出率，使临床诊疗更加精准。

其它类型阴道感染

如果生殖道微生态综合评价报告中显示：支原体样小体（+），则提示可能存在支原体感染。

除了辅助诊断这几种常见的阴道炎，生殖道微生态综合评价检验报告单中还对阴道微生物菌群进行了综合分析评价。正常的阴道环境中乳酸杆菌占据优势地位，在报告单中体现为“革兰阳性细长杆菌比例”这一项。当报告单中革兰阳性细长杆菌比例这一项降低，而“其他细菌比例”升高占据主要地位时，即使显示没有以上几种阴道炎提及的异常结果，阴道微生态环境依然是处于失衡状态，此时可结合临床症状，适量使用相应药物（如乳酸杆菌制剂等）帮助恢复阴道微生态平衡。

最后，值得注意的是，报告单需结合临床症状、医生体格检查情况以及按需进一步检查等多方面综合进行疾病的诊断及治疗，不能仅靠一张报告单就自行诊断、随意用药，如有不适一定要到正规医院就医。

JNFY

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初审供稿 | 王 昆

二审核稿 | 李荣国 陈晓迪

三审发布 | 宣传部

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