肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，手术是主要的治疗手段。当肿瘤位置过低（接近肛门）时，可能需要接受造口手术，即在腹部做一开口，将一段肠管拉出腹壁开口外，形成人工排泄口。

虽然这一方法能够挽救患者的生命，但会给术后的生活带来极大挑战，如果护理不当，极易引发感染、皮肤损伤等并发症，下面就为大家介绍肠癌造口术后的护理技巧。

1. 造口清洁

由于造口周围的皮肤会长期接触排泄物，较为敏感，而传统的肥皂、酒精等容易破坏皮肤屏障，出现干燥、皲裂甚至皮炎现象。因此，在清洁造口处皮肤时，可以用生理盐水或专用的造口清洁液进行清洁，清洁时采用由中心向外螺旋式擦拭，力度轻柔，确保皮肤不发红。

对于造口处黏膜，要用湿润的棉签轻轻旋转清洁，不能用力抠挖，以免黏膜破损出血。通常情况下，术后1~2周排泄物比较粘稠，且量较多，建议每天清洁3~4次。随着肠道功能的恢复，可以逐渐减少到每天2次。夏季出汗较多或排泄物较稀薄时，可适当增加清洁次数。

2. 皮肤护理

造口处清洁后，涂抹专用的皮肤保护膜或屏障膏，形成透明的防水层，阻碍排泄物中消化酶和细菌侵入，待完全干燥后再粘贴造口袋。每次更换造口袋时都要重新涂抹，确保防护效果持续有效。粘贴造口袋前需要保证皮肤表面无油脂和水分，可以先用干净的纸巾轻轻吸干残留水分，再用无酒精的皮肤清洁巾擦拭，提升造口袋的粘贴牢固度，减少因排泄物渗漏对皮肤造成的刺激。

3. 更换造口袋

一般来说，造口袋中排泄物容量接近1/3时，就要进行更换，以避免底盘由于重力的牵拉而导致皮肤受到损伤。通常情况下，造口袋的粘贴时间为3~5天，但是，如果底盘下皮肤有瘙痒或灼热等不适感，就要增加更换频率；如造口出现并发症，也要缩短更换时间。

更换造口袋宜选择空腹、餐前半小时或餐后2小时进行。更换前准备好生理盐水或专用清洁液、软棉布或棉球、皮肤保护膜、造口袋、测量尺、剪刀等；更换时，先揭除旧底盘，用温水对造口处皮肤进行清洁，并测量造口大小。

每次更换时都要重新测量，因为造口大小在术后初期可能会因水肿消退而发生变化。准确测量能为后续底盘裁剪提供精确依据，有效防止因底盘裁剪过大导致排泄物渗漏刺激皮肤，或过小对造口产生压迫。测量完成后，裁剪造口袋底盘，对准造口进行由下向上的粘贴，通过轻压边缘，保证密封效果。

4. 识别并发症危险信号

如果发现皮肤出现红斑、水疱或渗液，可能是接触性皮炎的表现，要及时检查造口袋底盘是否合适、粘贴是否牢固，以及皮肤防护措施是否到位。如果造口黏膜颜色变为暗红、紫色或黑色，提示肠道可能存在缺血坏死，属于紧急情况，需立即就医。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：湖南省第六工程有限公司建设医院 王肖潇】

【编辑：YT 】