高血压作为一种慢性疾病，其危害逐渐显现，可能引发中风、心脏病、肾衰竭等严重疾病，为了控制血压，许多人需要依赖药物治疗。

降压药的种类繁多，可以根据患者的具体病情进行选择，帮助血压保持在正常范围内，减少心脑血管疾病的发生，然而，长期使用降压药的患者，往往忽视药物可能带来的副作用。

尤其是当出现一些身体异常变化时，这些变化可能是药物副作用的警告信号，患者如果不加以重视，可能会错失最佳的治疗时机。

医生特别提醒，长期使用降压药的患者若出现干咳、肝脏损伤、肠胃不适等三种变化，身体很可能在向你求救，务必尽早就医。

干咳是许多长期服用降压药患者面临的常见问题，特别是在服用ACE抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）类降压药的患者中，干咳的副作用尤为显著。

ACE抑制剂作为治疗高血压、心衰等疾病的常用药，通过抑制血管紧张素转换酶活性来扩张血管、降低血压，减轻心脏负荷，但其美中不足的是，可能会诱发干咳这一令人不适的症状。

ACE抑制剂引起的干咳通常是无痰的持续性咳嗽，很多患者并没有意识到是药物导致的反应，通常将其归结为感冒或其他呼吸道感染。

实际上，干咳的出现与ACE抑制剂对体内某些化学物质的影响有关，ACE抑制剂不仅抑制血管紧张素转换酶，还会干扰缓激肽的代谢，缓激肽是一种能导致支气管收缩的物质。

这种咳嗽在一些患者身上可能出现较轻微的症状，而在另一些患者身上则可能是非常严重的、影响日常生活的症状。

一般而言，干咳往往在用药数天至数月后渐次显现，随着用药时长的递增，其症状亦会随之加剧。

如果在服用降压药后出现持续的干咳，患者应及时咨询医生，医生可能会根据病情，调整用药方案，换用其他类型的降压药，例如ARBs（血管紧张素II受体拮抗剂），这种药物通常不会引起干咳。

降压药对肝脏的影响是另一个长期用药者必须关注的健康问题，尽管许多降压药物的副作用相对较轻，但有些药物仍然可能对肝脏产生不良影响，尤其是长期使用降压药的患者。

肝脏作为药物代谢的关键器官，若药物长期入体，它会持续分解其成分，长期过度负荷，易引发肝脏损伤，进而导致肝功能出现异常状况。

长期使用降压药的患者，肝脏的代谢功能往往会逐渐减弱，药物的代谢速度变慢，导致药物在体内积累，从而增加了肝脏损伤的风险，肝脏损伤的症状可能并不直接表现为剧烈的不适，而是通过一些细微的症状表现出来。

例如，患者或许会有食欲减退、持续恶心之感，疲劳感加剧，还可能出现皮肤变黄（黄疸）、尿色加深等状况，这些皆可能是肝脏功能异常发出的信号。

根据一些研究数据显示，长期使用某些类型的降压药（如某些类钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等）确实可能对肝脏造成不良影响，特别是对老年人和有肝病史的患者而言。

肝脏损伤可能导致药物代谢障碍，进一步影响血药浓度，从而影响降压效果，甚至加重药物的副作用。

如果患者在使用降压药过程中，出现肝脏损伤的症状，应该尽早就医，进行肝功能检查，通过定期监测肝功能，及时发现药物对肝脏的影响，医生可以调整用药方案，避免药物对肝脏的长期损害。

在一些情况下，患者可能需要更换药物或采取其他治疗方式，确保血压得到有效控制的同时，避免对肝脏造成不必要的负担。

肠胃不适也是长期服用降压药的患者常见的副作用之一，许多降压药，特别是某些利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻滞剂，可能会对胃肠道产生不良影响，导致患者出现胃部不适、恶心、食欲减退、腹胀等症状。

对于一些已经有胃肠道问题的患者，药物可能会加重这些症状，影响患者的食欲和营养摄入，甚至导致体重下降。

长期使用降压药，尤其是高剂量使用时，药物的代谢过程会增加胃肠道的负担，可能引起胃肠道的不良反应。

某些降压药，如利尿剂，可能引起体内水分和电解质失衡，导致腹泻或便秘；ACE抑制剂可能通过影响肠道的某些生理机制，导致食欲不振、恶心和上腹部不适。

如果患者在服用降压药后出现持续性的肠胃不适，特别是影响到正常饮食和生活时，应该及时咨询医生。

医生可能会建议调整用药方案，或者增加一些胃肠保护药物，如胃黏膜保护剂、抗酸药等，以减轻肠胃负担。

对于一些老年患者来说，服用降压药时需要更加小心，避免过度刺激胃肠道，保持良好的饮食习惯，并进行适当的体力活动，促进消化。

例如，保持规律的生活作息，控制体重，避免过度劳累，减少压力，定期监测血压，保持健康的饮食习惯，增加身体活动等，都是保障身体健康的关键。

定期检查血压并与医生保持联系，及时了解药物的副作用，调整治疗方案，保持良好的健康状态。

对于有多重慢性疾病的患者来说，综合的健康管理措施显得尤为重要，务必在医生的指导下进行长期药物治疗和健康管理，以避免降压药对身体造成不必要的损害。

长期服用降压药的患者需要关注药物可能带来的副作用，特别是在出现干咳、肝脏损伤和肠胃不适等症状时，务必引起重视，及时就医。

通过早期干预和及时调整治疗方案，可以减少降压药对身体的负面影响，确保高血压患者能够安全、有效地维持血压控制，减少并发症的发生，提高生活质量。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

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参考资料：

[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21