【科普】避孕篇之宫内节育器
宫内节育器亦称“宫内环”，是我国生育期女性常用的避孕方式之一，它是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，一般使用期限为5—10年。
常见宫内节育器的类型及特点
01
含铜活性宫内节育器：
比较常见的有“T”环、宫形环、“爱母”环、“V”形环、吉妮环等。主要的副作用表现为月经模式的改变（量多、经期延长、不规则出血），同时含吲哚美辛的环可以减少宫内环引起的月经量多及痛经。
02
含药的宫内节育器：
如左炔诺孕酮宫内缓释系统。避孕的同时对月经量多、痛经、子宫内膜异位症有一定的治疗作用，主要的副作用为月经改变，表现为点滴出血、经量少甚至药物性闭经，取出节育器后恢复正常。
什么时候放置宫内节育器最佳
1.含铜宫内节育器在月经干净3—7天内最佳。
2.左炔诺孕酮宫内缓释系统一般在月经开始的7天内放置。
3.人工流产的同时放置。
4.自然流产或药物流产后月经恢复后。
5.用于紧急避孕，于性交后5日内作为紧急避孕方法放置。
6.产后42天恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常。
什么时候应该取出宫内节育器
1.有生育计划。
2.宫内节育器已到期限，可单纯取出也可更换。
3.无性生活不再需要避孕者。
4.绝经过渡期停经1年内。
5.其他：如环下移、异位、带环怀孕等情况。
绝经后是否需要取出宫内节育器
绝经后女性体内的雌激素水平下降，宫颈、子宫逐渐萎缩，可能引起宫内节育器的嵌顿或者加重原有的嵌顿，也会增加环异位的风险和取环的困难。从节育器本身来说，它是有一定效期的，放置时间过久，节育器结构可能会出现老化、断裂后脱落等情况。所以，最好在绝经过渡期停经1年内取出宫内节育器。如需进行磁共振检查、肿瘤放疗等医疗需求，有些宫内节育器也需要提前取出。
供稿：李燕
校对：孙晓华 刘晶
综合编审：唐效刚 张春云 陈立霞
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