肠癌

通常发现时已是中晚期

它的早癌五年生存率可达90%以上

晚期却只有13%左右

很多人可能并未意识到

生活中一些看似平常的身体表现

如便秘、腹泻、便血等

其实可能是肠癌发出的

早期信号

Part 01

肠癌的预警信号

根据国家癌症中心发布的《2022年中国癌症报告》，肠癌已成为我国发病率排名第二的恶性肿瘤。肠癌，包括直肠癌和结肠癌，已成为最危险、发病率上升最快、发病年龄逐渐年轻化的癌症之一。

肠癌早期症状常被忽视，了解其早期信号对及时诊断和治疗至关重要。以下是几种常见且需要警惕的肠癌早期信号：

01

腹泻

健康人群大便规律为每天定时定点一次，且形状正常。若出现大便次数一天超过三次且不成条，持续三个月，这可能是肠道发出的危险信号，提示肠道存在炎症。

肠癌引起腹泻的原因是肿瘤增大后在局部破溃，引发炎症，刺激肠道蠕动，从而导致大便次数增多。

02

便秘

便秘与腹泻看似矛盾，实则都可能显示肠道局部有炎症。肿瘤增大可能堵塞肠道，使大便排出不畅；或炎症导致菌群紊乱，都可能引发便秘。

如果出现三个月以上大便频率为两三天甚至一周一次的情况，无论是否为肠癌，都属于需要干预的不健康情况。

03

大便性状改变

正常大便为规整便条，而肠癌患者的大便可能出现变细、带棱角等形状改变，这可能是肿瘤在大便通过时留下的压痕，需特别重视。

如果原本圆柱形大便后来变扁，多见于低位直肠癌，不过这种情况一般是较晚期症状。

04

便血

便血是肠癌的一个重要表现，正常的大便颜色为棕褐色，若出现鲜红色血便，应警惕肠癌。

痔疮与肠癌便血有何区别？

1.痔疮发作出血多为便后滴鲜血，鲜红且无其他异常情况时，多数情况下情况相对不严重。

2.直肠癌便血常伴有其他症状，如大便性状改变、“里急后重”（总想排便但解不干净）、便血中混有黏液等，与痔疮便血有明显区别。

05

间断性中下腹隐隐作痛

随着肠道肿瘤增大，可能会出现腹痛表现，但这种腹痛时轻时重，疼痛位置不明确，很容易被当成“吃坏了肚子”从而被忽略掉。

06

舌下瘀血明显

通过看舌下络脉，可以帮助判断自己有没有血瘀证。如果看到舌下“小蚯蚓”增粗了、颜色也加深了，通常提示体内血液黏稠度升高、血液运行不畅、有血瘀等病理状态。

血瘀既是肠癌发病的重要病理产物，同时又是推动病情进展的关键因素。血瘀证常常跟血小板活性增高、纤维蛋白原水平上升相关，就像在血液中为肿瘤细胞套上了“保护套”，帮助肿瘤细胞躲避免疫系统“追杀”。

Part 02

肠癌的病因

饮食结构的失衡

超过80%的肠癌患者长期摄入高脂肪、高蛋白质的饮食，而膳食纤维的摄入却明显不足。

高脂肪饮食会促进肠道内胆汁酸的分泌增多，而这些胆汁酸在肠道中被细菌代谢后，会产生致癌物质，如次级胆汁酸。与此同时，膳食纤维的缺乏会导致粪便在肠道内的停留时间延长，增加了肠壁细胞暴露于有害物质的风险。

久坐不动的生活方式

超过70%的肠癌患者长期从事久坐工作，缺乏运动。

久坐不动的生活方式会导致肠道蠕动减缓，粪便在肠道内滞留时间延长。此外，缺乏运动还会导致体重增加和腹部脂肪堆积，这些因素都会加重肠道的负担。

家族遗传因素的影响

约20%的肠癌患者有明确的家族史，这与遗传基因密切相关。家族中有一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有肠癌的人群，其自身发病风险是普通人的2-3倍。

慢性肠道疾病的隐患

炎性肠病等慢性肠道炎症性疾病的患者肠癌风险显著高于普通人群。慢性炎症会导致肠道上皮细胞反复损伤和修复，这一过程增加了癌变的可能性。

肥胖与代谢综合征的关联

超过60%的肠癌患者存在超重或肥胖问题，同时伴有高血糖、高血脂或高血压等代谢综合征。肥胖会导致肠道内胰岛素样生长因子（IGF）水平升高，而这种因子被认为与肠癌的发生密切相关。

吸烟与饮酒的双重危害

长期吸烟和饮酒的行为在肠癌患者中十分普遍。

研究表明，烟草中的致癌物质会直接或间接损伤肠道黏膜细胞，酒精则会破坏肠道屏障功能，并通过乙醛代谢产物诱发癌变，肠癌患者中超过一半有长期吸烟史，近40%的人有饮酒习惯。

忽视排便习惯与肠道健康

超过30%的肠癌患者在发病前曾有长期便秘或腹泻史。便秘会导致毒素在肠道内积聚，而长期腹泻则会破坏肠道屏障功能。

日常生活中

应注意观察大便情况和

排便习惯变化

若出现明显改变

且持续时间长、难以调整恢复

应及时去医院进行相关专业检查

Part 03

排便的“黄金时间”

养成良好排便习惯非常重要，比如定时排便、排便时不看手机、集中注意力排便。

晨起后

当我们晨起时，身体处于直立状态，此时会发生直立反射。这一反射会使肠道蠕动加快、加强，从而促使粪便更快排出体外。

早餐后

进食后会刺激肠道蠕动，让肠道更有力推动粪便前行，进而出现明显便意。

注意：每个人的排便规律存在个体差异，这两个时间只是普遍适宜的时段，若自身有固定排便习惯且正常，无需刻意改变。

Part 04

4点建议，远离结肠癌

01.少吃腌菜、油炸食物

腌菜和油炸食物中含有大量的盐分和油脂，这些物质会刺激肠道，对肠道和机体健康不利。

02.戒烟限酒

吸烟和饮酒是导致肠癌以及诸多恶性肿瘤的主要危险因素之一。戒烟限酒这一生活习惯的改变能够大幅降低整体肿瘤发生的概率。

03.适量运动，控制体重

肥胖者的结直肠癌发病风险也会增高，研究显示，身体质量指数（BMI）每增加5kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。

04.定期体检

结肠镜检查是结肠癌筛查的金标准，《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023）》建议40岁以上人群每5～10年做一次结肠镜检查。

医生提醒：

早发现、早诊断、早治疗

是提高肠癌治愈率的关键

如果持续出现

便血、腹痛、体重下降等症状

应及时就医，避免病情恶化

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