关节炎的症状表现多样且复杂,主要包括关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、关节活动受限以及关节变形等。关节炎的发生可能与多种因素密切相关,例如遗传易感性、病原体感染、关节外伤、体内代谢异常以及自身免疫系统功能紊乱等。这些因素单独或共同作用,导致关节组织发生炎症或损伤,通常表现为局部关节症状,有时也可能伴随发热、疲劳等全身性反应。因此,一旦出现相关症状,建议患者及时就医,通过专业检查明确诊断并接受规范治疗。
1、关节疼痛
关节疼痛是关节炎最为常见和典型的症状之一。疾病早期,疼痛通常呈间歇性发作,表现为隐痛或酸痛,活动后往往加重,休息后则可部分或完全缓解。随着病情逐渐进展,疼痛可能转为持续性,甚至在夜间休息时更为明显,严重影响患者的睡眠质量。例如,骨关节炎的疼痛多集中在负重关节,如膝关节和髋关节;而类风湿关节炎则常对称性累及手指、腕部等小关节。疼痛程度因人而异,可从轻微不适到剧烈难忍,部分患者还会伴有明显的关节压痛和敏感。
2、关节肿胀
关节肿胀主要是由于关节内滑膜组织发生炎症,导致关节腔积液增多或周围软组织增生所引起的。在急性发作期,受累关节常出现明显膨隆,局部皮肤发红、温度升高,触诊时可有波动感或饱满感。慢性关节炎患者则可能表现为关节周围组织弥漫性增厚,而痛风性关节炎的特点往往是单一关节(如大脚趾)突发性、剧烈红肿。肿胀的程度通常与炎症的活动水平相关,严重时不仅影响关节外观,还会明显限制关节功能。
3、关节僵硬
关节僵硬常见于早晨起床时或长时间保持同一姿势后,患者会感到关节活动不灵活、难以自如运动,需要经过一段时间的缓慢活动或热敷才能逐渐缓解。例如,类风湿关节炎所致的晨僵通常持续时间较长,往往超过1小时;而骨关节炎引起的僵硬感多在30分钟以内改善。天气变化,尤其是寒冷、潮湿环境,常常会加重关节的僵硬不适。病情严重时,甚至可能影响日常生活中的简单动作,如握持物品、弯腰或下蹲等。
4、关节活动受限
在关节炎初期,关节活动受限多因疼痛和肿胀引起的保护性活动减少;随着病变进展,关节软骨破坏、骨赘形成或纤维性强直等结构改变会导致机械性活动障碍。患者可能表现为关节屈、伸范围显著减小,例如膝关节无法完全伸直,或手指关节伸展困难。骨关节炎患者有时会出现关节“交锁”现象,即在活动中突然卡住;类风湿关节炎晚期则可能引起关节半脱位甚至完全强直,严重损害运动功能。
5、关节变形
关节变形是关节炎进展至晚期的标志性表现,此时多已发生不可逆的结构损伤。骨关节炎患者常在远端指间关节形成骨性膨大,称为赫伯登结节,或在近端指间出现布夏尔结节;类风湿关节炎则因肌腱、韧带受累导致典型的天鹅颈畸形或纽扣花畸形。痛风性关节炎患者可在关节周围或皮下形成痛风石沉积。这些变形不仅影响外观,更会伴随明显的功能障碍,甚至导致残疾。
关节炎患者在日常管理中应特别注意关节保护,包括保暖防寒、避免过度负重及高强度冲击性运动。适宜选择游泳、骑自行车等低冲击性的锻炼方式,以维持关节活动度和肌肉力量。饮食方面,可适当增加富含欧米伽-3脂肪酸的食物(如深海鱼、亚麻籽和坚果),痛风患者需严格限制高嘌呤食物。体重超标者应减轻体重以降低关节负荷,必要时可借助拐杖、护具等辅助器具。所有治疗及康复措施都应在风湿免疫科或骨科医生的指导下进行,定期随访、及时评估病情变化至关重要。