【肺腑之言】肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。广东省中医院许银姬主任定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及康复等科普知识，为您“轻松呼吸每一天”保驾护航。

本期作者

东汉末年寒冬，白河百姓饥寒交迫，不少人耳朵冻烂，医圣张仲景便用羊肉、辣椒和一些驱寒药材切碎，用面皮包成耳朵形状的“娇耳”煮熟，分给百姓食用。人们吃完浑身变暖，冻伤也渐渐痊愈。这碗热食里藏着中医“冬藏”的智慧：主要是在寒气最盛、人体最易受邪之时，通过食物主动补充和固护人体的阳气（即“藏阳”），防止疾病发生。今天，小肺带大家认识一下中医的“冬藏”。

冬藏“藏”的是什么？

肺腑之言

“冬藏”，绝非简单的“躲起来”或“静止不动”，而是一个主动、有序、向内收敛和蓄积能量的过程，其核心是养精蓄锐、收敛阳气，而非消极静养。它所“藏”的，是生命活动的根本物质与动力，具体可分为三个方面：

1.藏阳气：中医的“阳气”，即人体的热能、动能、免疫力及一切功能活动的总动力。它如同身体的太阳和卫士。冬季自然界阴寒盛，阳气潜藏于地下。人体阳气也应随之收敛于体内深处（五脏，尤其是肾），避免向外、向上过度耗散。

2.藏精气：中医的“精”，主要指肾精，是构成生命和维持生命活动的最根本、最精华的物质基础（可类比于遗传物质、激素水平、深层能量储备）。精化气，气生神，是阳气的物质基础。“冬应于肾”，肾主藏精。冬季是滋养、填充肾精的最佳时节，如同为生命的“电池”深度充电。因此，要减少不必要的消耗，使肾精、气血得以充养和封藏。

3.藏神志：中医的“神”，指人的精神、意识、思维和情绪活动。心为藏神之所。“精神内守，病安从来”。冬季万物闭藏，人的神志也应内收、宁静，避免外界的纷扰和内心的波动过度消耗气血。

冬藏应怎样“藏”？

肺腑之言

1.起居作息

① 早睡晚起：冬天阳气“藏于内”，作息需顺应自然节律，早睡以养阳，晚起以藏阴。尽量早睡（建议23:00前），待日出天亮后（7:00-8:00）再起床，避开清晨及夜间的严寒之气，顺应阳气潜藏。

② 防寒保暖：尤其保护“头颈、腰腹、脚踝”三处，防止寒气侵入，损耗体表阳气。戴帽、围巾至关重要，以防止寒邪直中；避免穿低腰裤，睡前可用双手搓热后摩腹、搓腰（肾俞穴区域）；确保足部温暖，睡前可用温经通络的中药（如艾叶、生姜、花椒）煮水泡脚，引火归元。

2.饮食调养

① 温补阳气：适量食用羊肉、牛肉、鸡肉、核桃、板栗等，可佐以白萝卜、山楂等行气消食。

② 滋养肾阴：冬藏也需滋阴以配阳。黑芝麻、黑豆、黑米、桑葚、枸杞、海参、木耳等色黑入肾的食物非常适合。

③ 增苦减咸：咸味入肾，过食恐耗伤肾水；苦味入心，能助心阳，使肾水不寒。可适当食用苦菊、芹菜、莴笋、莲子心等。

④ 推荐药膳：如当归生姜羊肉汤（温中补血）、黑豆红枣桂圆汤（补肾养血）、山药枸杞粥（健脾益肾）。

⑤ 多喝温水：冬季干燥，且室内暖气足，需及时补充水分，避免身体隐性缺水，利于新陈代谢。

3.运动导引

① 运动原则：选择温和、缓慢、室内为主，以身体微热、不出大汗为度。因“汗为心之液”，大汗淋漓会使阳气随津液外泄，违背“藏”的原则。

② 推荐运动：

八段锦、太极拳：动作舒缓，能调息养神，疏通经络，非常适合在室内进行；站桩、静坐，是直接“藏神”“养气”的极佳方法。

晒太阳：选择上午10:00后或下午15:00前，背对太阳，晒晒背部和头顶的百会穴，是天然的“天灸”，能直接补充阳气。

4.情志调摄

①精神内守：冬季对应肾脏，在志为恐。应避免受到惊吓、观看过度刺激恐怖的影视，减少不必要的社交和应酬，让心绪保持宁静、安宁。

②培养静趣：利用休息时间，进行阅读、听舒缓音乐、练习书法、冥想等，有助于收敛神气。

5.穴位按摩保健

可以在工作间隙或睡前，自行按压以下穴位：

①足三里（外膝眼下3寸，胫骨外一横指，健脾益气，温中散寒）。

②关元穴（脐下3寸，培元固本，温补下焦）。

③肾俞穴（腰部第2腰椎棘突下旁开1.5寸，滋补肾阳）。

④涌泉穴（足底前部凹陷处，引火归元，助眠安神）。

“冬藏”从不是消极避寒，而是顺应自然的养生智慧——把阳气护好、肾精补足、心神收稳，就是给身体“储能充电”。遵循规律作息、对症饮食、舒缓运动与平和心态，将能量稳稳封藏于体内，既能安稳抵御小寒后的严寒，更能为来年春天的蓬勃生机筑牢根基。跟着小肺一起行动起来吧！出门记得戴好帽子围巾，三餐加些黑色养肾食材，练套八段锦或晒晒太阳，顺着自然的节奏藏好能量，让健康常伴左右！

大德路总院呼吸病科（PCCM)

广东省中医院呼吸科是国家中管局重点肺病科建设单位、国家区域中医诊疗中心（华南）、PCCM规范化建设三级医院优秀单位、呼吸康复规范化建设优秀单位。大德路总院呼吸病科积极开展中西医结合诊治慢性咳嗽、肺炎、慢阻肺、哮喘、支扩等慢性气道疾病；专注于肺栓塞、肺动脉高压、间质性肺病、呼吸衰竭等疑难罕见病及危重症的中西医救治；常规开展气道介入治疗，如超声支气管镜检查（EBUS）、气管支架植入、经气管镜局部治疗（激光、冷冻、注药）及肺血管介入治疗（如右心导管）等。

同时开设咳喘慢病管理门诊，周一至周五均有医生及护士团队出诊；开设肺康复门诊，开展"监护室-病房-门诊-居家"全程医体融合的肺康复及慢病管理；开设“肺血管病及间质性肺病多学科会诊（MDT），为肺栓塞、肺动脉高压及间质性肺病患者提供个体化中西医结合诊疗方案。

大德路总院呼吸病科（PCCM)

广东省中医院呼吸科是国家中管局重点肺病科建设单位、国家区域中医诊疗中心（华南）、PCCM规范化建设三级医院优秀单位、呼吸康复规范化建设优秀单位。大德路总院呼吸病科积极开展中西医结合诊治慢性咳嗽、肺炎、慢阻肺、哮喘、支扩等慢性气道疾病；专注于肺栓塞、肺动脉高压、间质性肺病、呼吸衰竭等疑难罕见病及危重症的中西医救治；常规开展气道介入治疗，如超声支气管镜检查（EBUS）、气管支架植入、经气管镜局部治疗（激光、冷冻、注药）及肺血管介入治疗（如右心导管）等。

同时开设咳喘慢病管理门诊，周一至周五均有医生及护士团队出诊；开设肺康复门诊，开展"监护室-病房-门诊-居家"全程医体融合的肺康复及慢病管理；开设“肺血管病及间质性肺病多学科会诊（MDT），为肺栓塞、肺动脉高压及间质性肺病患者提供个体化中西医结合诊疗方案。

初审 | 陈凌

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳