“健康优先”引领 谋深化医改新篇|医改深观察③
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2026-01-14 20:50:31
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随着“十五五”规划蓝图徐徐展开,深化医药卫生体制改革步入新征程。面对人民群众对健康生活的新期待,各地要贯彻落实党的二十届四中全会精神,将增进人民健康福祉作为根本价值取向,不断健全维护公益性的医疗卫生服务体系,大力推广三明医改经验,健全“三医”协同发展和治理机制,促进分级诊疗,推动医改重点任务落地落实。

以改革推动实施健康优先发展战略,是新时代医改的重要方向。这要求不仅把健康融入所有政策,更要在制度设计与治理机制上体现“健康优先”。完善推动健康优先发展的政策体系,探索建立健康影响评估机制,从源头上守护人民群众健康。构建覆盖全生命周期的防治康管全链条服务体系,推动防治康管资源“一体化”发展,发挥基层医疗卫生机构和家庭医生在日常健康促进、慢性病管理方面的作用,全面提升居民健康素养和健康水平,进一步增强健康服务的普惠性与连续性。

深化公立医院改革,必须牢牢坚持公益性导向。建立编制动态增长机制,用好空余编制,加强对有资质、有能力、有水平医务人员的编制保障,是稳定队伍、吸引人才的基础。建立以医疗服务价值为主导的价格调整机制,让医疗价格真正体现服务和技术价值,是有效正向激励的关键。完善薪酬制度,逐步动态缩小不同等级医疗机构间、医院内部各业务科室间及科室内部的收入差距,合理调控奖励绩效工资占比,有助于在维护公益性的同时,充分调动广大医务人员的积极性。优化财政补助政策,推动投资于物与投资于人紧密结合,加强县区、基层医疗机构运行保障,有助于推动公立医院在公益轨道上行稳致远。加强医疗服务质量和安全、机构运行、从业人员行为等跨部门综合监管,方能营造风清气正、积极向上的行业环境。

医改是一项系统工程,必须健全“三医”协同发展和治理机制,助推分级诊疗落地见效。要进一步明确一、二、三级医疗机构和基层医疗卫生机构的功能定位,强化协同配合,实施医疗卫生强基工程,提升基层服务能力。推动紧密型医联体内涵建设,以人员和服务下沉为重点和导向,优化成员单位间的帮扶协同关系,加强基层用药和上级用药的衔接和联动,促进基层检查、上级诊断等业务协同。发挥医保支付对分级诊疗的促进作用,建立与防治康管全链条服务相适应的多元复合式支付方式。加快推进人工智能应用,赋能优质医疗资源扩容下沉,让人民群众在“家门口”获得优质高效、系统连续、公平可及的医疗卫生服务。

医改之路,道阻且长,行则将至。“十五五”新征程上,深化医改仍面临诸多体制机制障碍与深水区攻坚任务,必须坚持系统思维,强化政策协同,聚焦公立医院改革、“三医”协同发展和治理、分级诊疗体系建设等重点改革,以钉钉子精神持续发力,通过技术创新、管理创新和体制机制突破化解发展难题,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感,为中国式现代化奠定扎实健康根基。

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