
46岁的李女士是一名教师,两年前发现自己的手指在受凉后会发白、发紫,伴有麻木感,以为是冬天冻的,没太在意。可没过多久,她发现手指皮肤开始变硬、紧绷,活动越来越不灵活,之后症状逐渐蔓延到双手、前臂,甚至面部皮肤也变得僵硬,笑容都有些不自然。更让她困扰的是,还出现了关节酸痛、乏力、怕冷等症状,严重影响了正常教学和生活。
李女士辗转多家医院,最终确诊为“局限性硬皮病”,服用西药后症状缓解不明显,反而出现了胃肠道不适。抱着试试看的心态,她来到中医门诊求助。接诊后,我为她详细辨证:患者舌质淡紫、舌苔薄白,脉象沉涩,结合皮肤僵硬、关节酸痛、畏寒怕冷的症状,判断为“寒凝血瘀、经络痹阻”证。硬皮病在中医范畴属于“痹症”“皮痹”,核心病机就是寒邪侵袭、气血瘀滞,导致经络不通,肌肤失养而僵硬。

针对李女士的证型,我们制定了以“温经散寒、通络解痹”为核心的治疗方案,选用通络解痹方剂加减治疗:桂枝、干姜温经散寒,当归、川芎活血化瘀,鸡血藤、络石藤、海风藤通络止痛,黄芪、党参益气养血,白术、茯苓健脾祛湿,甘草调和诸药。同时,根据她关节酸痛明显的情况,加入乳香、没药增强活血止痛的效果。
服药2周后,李女士反馈手指发白、发紫的症状减轻,关节酸痛感有所缓解;服药1个月后,双手皮肤僵硬感变软,活动度明显改善,乏力、怕冷的情况也好多了;坚持治疗3个月后,前臂和面部的皮肤僵硬基本消退,关节活动自如,各项不适症状均消失,回归了正常的工作和生活。随访一年,病情稳定未复发。

需要特别提醒的是,硬皮病的病情复杂多变,不同患者的证型存在差异,比如部分患者可能伴随湿热蕴结,需要在通络解痹的基础上加入清热利湿的药材;还有的患者可能存在气血亏虚较重,需要重点益气养血。因此,一定要在专业中医医生的辨证指导下用药,切勿自行判断、抓药服用,以免加重病情。
硬皮病虽然顽固,但并非不治之症。只要找对治疗方向,坚持科学调理,就能有效控制病情,恢复生活质量。如果你或身边的人正被硬皮病困扰,不妨了解一下中医通络解痹的治疗思路,或许能找到适合自己的康复之路。