【耳鼻喉医话】耳鼻咽喉是人体第一道防线，头颈区域更布满关键的“生命开关”！本专栏融合中西医智慧，解码耳病背后的预警信号，剖析鼻咽喉炎症反复之谜，揭开颈部肿块的诊疗密码。

最近是上呼吸道感染的高发期，有些朋友着凉感冒了，症状却有些不一样：鼻塞不是很重，但鼻咽部干疼、有黏痰，还会不停倒吸鼻涕。其实这并非是鼻炎，而是鼻咽炎发作了。

鼻咽燥热、黏涕流不出，

是鼻咽炎吗？

鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的非特异性炎性反应，这一区域位于鼻腔后方、口咽部上方，是呼吸与消化系统交汇的重要部位。它属于上呼吸道感染的一种，往往会与其他上呼吸道炎性反应并存（比如感冒、鼻炎、鼻窦炎等）。如果产生的鼻涕向后倒流、刺激鼻咽部，就容易引起鼻咽炎的发生。对于年纪较小的孩子来说，腭扁桃体感染和咽扁桃体（腺样体）的感染也会引起鼻咽炎。

由于鼻咽的位置隐蔽、鼻咽炎症状容易和咽炎或鼻炎混淆，因此往往会被忽视。因此，了解鼻咽炎会出现哪些表现也是很有必要的。急性鼻咽炎，往往会出现以下几种表现：

1.鼻咽部、上腭干燥不适、咽部有黏稠分泌物，且不易咳出。

2.鼻塞、流涕。鼻咽炎是上呼吸道感染引起，因此会出现类似感冒的表现，但流的鼻涕量不算多，初期为清水样涕，后期会转为黄色或白色的黏脓涕。

3.咽干、咽痒，有咽部异物感，频繁干咳、恶心，晨起咳嗽，可能咳出少量黏稠分泌物或干痂。鼻咽炎与鼻炎症状不同之处，在于它会兼有咽部的不适。

急性鼻咽炎往往是由于鼻咽部遭受致病原侵袭而产生，但物理、化学因素（如粉尘、烟、刺激性气体等）刺激鼻咽部也会引起。此外，鼻炎、鼻窦炎、食管返流也会引起鼻咽炎，而鼻咽所在的位置又连通呼吸道、消化道、咽鼓管，如果急性鼻咽炎没有及时的干涉治疗，让外邪进一步侵袭，就有可能会引发中耳炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎甚至是肺炎等多种疾病。因此我们要引起重视，再进行对症处理。

急性鼻咽炎这样调治，

让呼吸道重归清爽

有鼻咽炎表现的朋友，建议到医院做鼻咽镜进行检查。下面，也给大家介绍几个可以缓解鼻咽部不适、改善症状的方法。

Part.1

食疗调理

中医称鼻咽为颃颡。《类经·卷二十一》即清楚地描述了其解剖部位：“颃颡，即颈中之喉嗓，当咽喉之上，悬雍之后，张口可见者也。颡前有窍，息通于鼻。”鼻咽通行呼吸的功能与肺、脾胃关系密切。当感受外邪时，肺气无法宣畅、温养颃颡，就会引起鼻咽炎的发生。此时我们要及时疏风散邪，才能减轻症状。

急性鼻咽炎的发作，往往与熬夜、进食辛辣刺激食物、饮酒吸烟等行为有关。在鼻咽炎发作时，我们一定要重视清淡饮食、加强营养，多饮水，多食蔬菜水果，忌食辛辣燥热的食物，减少对鼻咽部黏膜的刺激，避免过食引起食管返流。同时，我们可以用食疗方进行调理。

银菊薄荷饮

功效：疏风散热，清喉利咽。

材料：金银花、菊花各10克、薄荷叶5克。

做法：所有材料洗净，烧开水冲泡，代茶饮。每天一剂，可以冲饮多次。

适用：外感风热导致的咽痛、咽炎，也可用于治疗风热感冒。

适宜：3岁以上可辨证服用，蚕豆病患者不可用。

乌梅三豆饮

功效：疏风散热，凉血解毒。

材料：乌梅30克，黑豆50克，绿豆50克，黄豆50克，薄荷4~6克（后下），白糖适量。

做法：所有材料加水1升浸泡约20分钟，大火烧开后转小火煎至400~500毫升，下薄荷煮3～4分钟后滤渣，加糖调味后温服。每日1～2剂。

适用：适用于外感风邪、风热导致的急性鼻咽炎。

适宜：3岁以上可辨证服用，蚕豆病患者使用时需去薄荷。

除了食疗调理外，也可以用疏风清热的中成药进行调理。

Part.2

外治护理鼻咽黏膜

鼻咽炎发作时，鼻咽部灼热、干燥会给我们带来不适和困扰。而湿润鼻咽黏膜可以减轻症状。

如果鼻腔和鼻咽部灼热、干燥的症状较为明显，建议用生理盐水洗鼻来冲走鼻咽部的炎症因子、缓解不适。在洗鼻后，可以用鼻喷激素缓解鼻黏膜的炎症。

需要注意的是，鼻咽病位较深，喷雾式的生理盐水洗鼻器较难触及，我们需要选择灌洗式的洗鼻器。也可以选择熏蒸疗法或雾化疗法来湿润鼻黏膜，配合辛芷熏蒸液调理，效果会更好。

如果鼻咽炎发作时咽部不适较为明显，建议喝温水湿润咽部黏膜，多次少量；或采用含漱法，即取一杯温开水，加少许食盐，用淡盐水反复漱口，而不是咽下去，每次5分钟；或含服一些润喉糖、薄荷糖，可以缓解咽痛。

急性鼻咽炎只要治疗得当，症状通常在1-2周内缓解，年纪较小的孩子可能病程稍长，但一般不会留下后遗症。但需要注意的是，如果兼有鼻炎、鼻窦炎，鼻咽炎可能会反复发作，此时我们要重视减轻鼻黏膜的炎性状态，避免炎症沿呼吸道持续蔓延，引起其他并发症。此外，如果鼻咽炎伴有涕中带血、颈侧淋巴结肿大、原因不明的头痛等表现时，应及时到医院进行详细检查，以免延误病情。

参考文献

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初审 | 冯伟怡

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳