近来，在门诊和体检数据中，一个现象越来越明显，那就是不少血糖偏高的人，嘴上说着要控糖，但生活中对白酒的态度却很随意，觉得“少喝点没事”“白酒不甜，应该不升糖”。

然而，医学观察恰恰相反，白酒对高血糖人群的影响，往往不是立刻体现在数值上，而是一步步把身体拖向更复杂的状态。在笔者看来，这种伤害并不张扬，却非常持续，等真正意识到时，往往已经牵扯到多个系统的问题。

首先要说的是血糖失控这个问题。很多人会发现，喝完白酒当下测血糖，数值可能还不算高，甚至有时还会偏低，于是就误以为白酒对血糖影响不大。殊不知，酒精进入体内后，会干扰肝脏对葡萄糖的调控能力。

肝脏原本承担着“稳住血糖”的角色，一旦酒精占据代谢通道，糖原释放和糖异生都会被打乱。研究数据显示，在高血糖人群中，长期饮酒者的血糖波动幅度，比不饮酒者高出约25%到30%。

换句话说，真正的问题不在于某一次测量，而在于长期波动让血糖越来越难控制，这种情况下，原本稳定的控糖方案很容易失效。

然后是低血糖风险，尤其是在空腹状态下，这一点经常被忽略。很多高血糖的人会觉得，既然血糖高，低血糖离自己很远。但现实恰好相反。酒精会抑制肝脏在空腹时释放葡萄糖，一旦同时使用降糖药或胰岛素，就很容易出现延迟性低血糖。

临床统计发现，高血糖患者在饮酒后的6到12小时内，发生低血糖的风险明显增加，其中夜间低血糖的比例最高。这种低血糖往往不典型，表现为心慌、出汗、手抖，甚至只是觉得人很累，因此经常被忽视。总的来说，这类风险并不是偶发，而是白酒和代谢系统相互叠加后的必然结果。

与此同时，肝脏所承受的压力也会明显加重。高血糖本身就容易引发脂肪肝，而白酒的代谢几乎完全依赖肝脏。酒精进入体内后，需要优先被分解，这会直接打断脂肪和糖的正常代谢过程。

数据显示，在高血糖合并长期饮酒的人群中，脂肪肝的发生率超过60%，明显高于单纯高血糖人群。换句话说，这并不是“多喝一点”的问题，而是让肝脏长期处在超负荷状态，久而久之，肝功能指标异常就会接连出现。

再者，心血管风险会被明显放大。白酒会刺激交感神经，导致血压短时间升高，同时还会影响血脂代谢，使甘油三酯和低密度脂蛋白水平上升。对于本就存在胰岛素抵抗的高血糖人群来说，这种叠加效应非常危险。

近期一项涵盖十万人的随访研究显示，高血糖且长期饮酒者，心血管事件发生率比不饮酒者高出约40%。因此，在我们看来，所谓“少量白酒活血”的说法，并不适用于血糖已经异常的人群。

另外一个容易被忽略的变化，是手脚麻木的加重。很多高血糖的人本就存在周围神经受损的问题，而酒精本身对神经具有直接毒性。长期饮用白酒，会加速神经传导功能下降，使原本轻微的麻木、刺痛感变得更明显。

临床观察发现，有饮酒习惯的高血糖患者，神经性病变进展速度更快，症状更早出现，也更难逆转。这种变化往往不影响日常吃喝，却实实在在影响生活质量。

与此同时，肾脏的负担也在悄然增加。高血糖是肾病的重要诱因，而酒精会通过影响血压、血流动力学和炎症反应，加速肾小球损伤。

数据显示，在高血糖合并饮酒的人群中，微量白蛋白尿出现得更早，进展速度也更快。换句话说，白酒并不会直接让人立刻出现肾衰，但它会把原本缓慢发展的过程明显提速。

最后需要强调的是，并发症风险的全面增加。血糖、血压、血脂、肝脏、神经、肾脏，这些系统并不是各自为战，而是彼此牵连。一旦白酒成为长期习惯，身体的代偿能力会被逐渐耗尽。

研究发现，高血糖人群中，长期饮酒者出现两种及以上并发症的概率，是不饮酒者的近两倍。这种结果并非偶然，而是多系统长期受损后的集中体现。

当然，也有人会说，只是偶尔喝点，问题应该不大。尽管如此，从医学角度来看，高血糖状态下并不存在真正安全的饮酒方式。

因为酒精对代谢的干扰，并不完全取决于量，而是与个体基础状态密切相关。在笔者看来，与其纠结能不能喝，不如正视一个事实，那就是白酒并不会给血糖异常的人带来真正的好处。

此外，还需要提醒的是，很多高血糖的人在饮酒后，第二天往往会出现精神差、食欲乱、作息被打断的情况。这种状态看似只是没休息好，实际上会进一步影响血糖管理。因为睡眠不足和饮食节律紊乱，本身就会加重胰岛素抵抗，使原本已经不稳定的血糖更加难以预测。

长期下来，不仅控糖方案频繁需要调整，人也容易产生挫败感，反而更难坚持健康管理。换句话说，白酒带来的影响并不止停留在当下，而是通过干扰生活节奏，持续拉低身体的自我修复能力。因此，从整体健康的角度看，尽量远离白酒，才是真正对高血糖人群负责的选择。

从现实情况来看，很多问题并不是一开始就很严重，而是在一次次“觉得没事”的选择中被慢慢放大的。对白酒的放松警惕，往往就是这样形成的。等到血糖、肝功能或并发症同时出现异常时，再回头调整，成本和难度都会明显增加，这一点尤其值得重视。

总的来说，高血糖并不是一个单一数值问题，而是一种长期的代谢失衡状态。而白酒，看似不甜、不直接升糖，却在多个关键环节上放大了风险。

血糖更难稳住，低血糖更隐蔽，肝脏更疲惫，心血管压力更大，神经和肾脏更早受损，并发症出现得更快。这些变化不会一夜之间发生，却会在不知不觉中积累。换句话说，真正值得警惕的，不是某一杯酒，而是长期忽视身体信号的习惯。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

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参考资料

喝酒对身体有哪些危害 黄辉跃 甘肃科技报2025-01-06