15岁少年智博（化名）的一次惊险遭遇，为青少年运动健康敲响警钟。普通的1000米测试结束后，他两度心跳呼吸骤停，叠加多重并发症，最终在阜外华中心血管病医院专家们的精准研判和高效救治下重归校园。

这起案例揭开了一个易被忽视的真相：隐匿性心脏问题，可能成为潜伏在青少年剧烈运动中的“隐形杀手”。

【惊险：体测后，两度心跳骤停】

前不久，学校组织常规体能测试，跑完1000米后，智博突发剧烈胸闷，面色惨白，随即瘫倒在地。现场老师第一时间拨打120，将他送往医院救治。原以为只是运动后的短暂不适，没想到致命风险正在蔓延——智博在该院突发呼吸、心跳骤停，医护人员立即展开心肺复苏，紧急启用ECMO（体外膜肺氧合）和IABP（主动脉内球囊反搏）辅助治疗。

经过全力抢救，他的病情一度好转并成功撤离ECMO，看似危机解除之际，撤机次日，智博再次遭遇呼吸心跳骤停，只能重新上机维持生命。

连续两次心跳呼吸骤停绝非偶然！原救治医院充分评估后，明确病情极具复杂性，随即建议转诊至阜外华中心血管病医院接受专科救治。

体外循环科李建朝主任带领团队火速将智博送入我院CCU，此时的他已处于意识模糊状态，病情十分危重：头颅CT提示脑梗死合并少量脑出血，肺部感染伴呼吸衰竭，需依赖ECMO与IABP双重循环辅助维持生命，同时合并腹腔大量积血、肾损伤及下肢血管血栓等多项致命并发症。

【诊疗：“迷路”冠脉是元凶】

救治的核心在于尽快明确病因，为精准治疗抢占黄金时间。经细致全面的排查，CTA检查给出了关键答案——智博患有先天性冠状动脉起源异常。他的左冠状动脉没有在正常解剖位置“安家”，反而“迷了路”，起源于右冠窦，且恰好走行在主肺动脉之间。

“这种解剖结构异常十分隐匿，平时毫无症状，一旦剧烈运动，主肺动脉会随心率加快而扩张，像一双无形的手紧紧压迫‘迷路’的冠状动脉，导致急性心肌缺血，进而引发心跳呼吸骤停。”CCU张静主任将此称为“14岁的魔咒”——青春期孩子活动量激增，却对自身隐匿的心脏问题缺乏认知，剧烈运动成为触发致命风险的关键诱因。

病因既明，救治刻不容缓。医院迅速启动多学科协作机制，专家团队反复研讨评估，为智博制定个性化治疗方案。在ECMO的全程护航下，儿童心脏中心二病区艾峰主任带领团队，精准实施冠状动脉开口成形术，小心翼翼地将“迷路”的冠状动脉复位到正常解剖位置，从根源上解除了血管受压的致命隐患。与此同时，护理团队与各专科医师密切配合，针对肺部感染、脑梗死、肾损伤等并发症同步开展对症治疗，为术后康复筑牢防线。

【警示：青少年运动不适必警惕】

经过多学科团队的联合攻坚与精心照护，智博逐渐转危为安，先后成功脱离呼吸机支持，顺利撤除ECMO与IABP，各项生命体征稳步回升，近日已痊愈出院，重返阔别已久的校园，开启正常的学习生活。

张静主任借此郑重提醒：青少年运动后若出现晕厥、黑蒙、胸闷、乏力等不适症状，务必高度警惕，不可当作普通运动疲劳忽视。除常见的暴发性心肌炎外，更需留意先天性冠状动脉起源异常这类“隐匿性运动杀手”，一旦出现相关不适，需立即前往专业心血管病医院就诊，避免延误治疗。阜外华中心血管病医院将持续以精湛医术和全周期服务，为青少年心血管健康保驾护航，让每一颗年轻的心脏都能在阳光下稳健跳动。（黄宁）