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2024年7月23日 10:13 浙江

2024年7月16日，美国国立卫生研究院 NIH 的研究人员在「Ophthalmology」期刊发表了「Oral Antioxidant and Lutein/Zeaxanthin Supplements Slow Geographic Atrophy Progression to the Fovea in Age-Related Macular Degeneration」即「口服抗氧化剂和叶黄素/玉米黄质补充剂可减缓老年性黄斑变性中中央凹地图样萎缩的进展」，研究成果为治疗晚期干性年龄相关性黄斑变性(AMD) 方面取得了重大进展，他们发现每日服用抗氧化剂补充剂可以减缓病情的进展，保护患者的中央视力。

研究方法与结果

AMD 的进展阶段以视网膜黄斑硬化症为特征，后期则形成地图样萎缩或视网膜血管渗漏。地图样萎缩导致感光细胞丧失，逐渐损害中央视力。

这项研究分析了年龄相关性眼病研究 (AREDS 和 AREDS2) 参与者的数据。该分析重点关注患有晚期干性 AMD 的个体，通过检查视网膜扫描来评估补充抗氧化剂对该病的标志性症状地图样萎缩的影响。

该研究回顾了 AREDS（318 名参与者，392 只眼睛）和 AREDS2（891 名参与者，1210 只眼睛）试验中患上干性 AMD 的参与者的视网膜扫描结果。研究人员计算了视网膜中地图样萎缩区域的位置和扩张率，重点关注它们与中央凹区域的距离。

结果发现，对于患有远离中央凹的地图样萎缩的患者，补充剂显示出显著的益处，平均三年内将中央凹区域的扩张速度减缓了约 55%。然而，对于那些已经患有影响中央视力的地图样萎缩的患者，补充剂的益处有限。

这项研究还强调了晚期干性 AMD 的一个关键方面，即“中央凹保留”，即中央凹区域最初不受影响。这种保留使患者能够保持高敏锐度的中央视力，直到地图样萎缩侵占这一关键区域。

研究者评价和未来计划

这项研究的主要参与者、美国国立卫生研究院Tiarnan Keenan 博士认为：“高敏锐度中央视觉对于阅读和驾驶等日常任务至关重要。我们早就知道，AREDS2 补充剂有助于减缓中期 AMD 到晚期 AMD 的进展。我们新的研究分析表明，服用 AREDS2 补充剂还可以减缓晚期干性 AMD 患者的病情进展，这些发现支持晚期干性 AMD 患者继续使用 AREDS2 补充剂。鉴于晚期干性 AMD 的治疗选择有限，抗氧化剂补充剂是一种可能有助于减缓中央视觉丧失的直接方法。”

NIH 的现有研究强调了抗氧化剂补充剂在治疗晚期干性 AMD 方面的潜力，为患者保留中央视力和改善生活质量带来了希望。计划在不久的将来通过专门的临床试验来验证这些发现。进一步的研究旨在巩固这些发现，并探索对抗这种使人视觉衰退疾病的其他治疗策略。这项研究标志着对晚期干性 AMD 的理解和潜在治疗迈出了重要一步，这种疾病影响着全球数百万人。

关于补充剂配方

AREDS 最初的研究表明，含有抗氧化剂（维生素 C、E 和 β-胡萝卜素）以及锌和铜的补充剂可以延缓中期至晚期 AMD 的进展。AREDS2 随后修改了配方，用叶黄素和玉米黄质代替 β-胡萝卜素，增强了功效并降低了与 β-胡萝卜素相关的某些风险。

其他

笔者曾在博士伦TOP1产品线即将迎来干眼症单品新成员提到，2023年，博士伦总收入总计 41.5 亿美元，比 2022 年 37.7 亿美元增长 10%，其中视力保健收入为 25.4 亿美元，同比增长 7%，远超外科手术业务收入为 7.67 亿美元、眼科药物收入为 8.36 亿美元的销售额贡献。视力保健业务包含了眼部维生素、OTC 眼药水、隐形眼镜及其护理产品等，也就是说视力保健收入才是博士伦的主要营收贡献产品。

那么，博士伦Top10的产品线中全年收入最大贡献产品是什么？

没错，至少近两年来，看似不起眼的眼部维生素产品线一直以千万美元/年的距离完胜手术耗材产品线，高居销售额冠军榜首。维生素产品线居然才是眼科国际巨头的最大单品系列！其中PreserVision ®含有美国国家眼科研究所 (NEI) 推荐的精确营养配方，有助于降低中度至晚期年龄相关性黄斑变性 (AMD) 患者病情进展的风险；Ocuvite ®眼部维生素则通过补充随年龄增长而减少的必需营养素，从而保护眼睛健康。

参考：

Keenan TDL, Agrón E, Keane PA, Domalpally A, Chew EY; AREDS and AREDS2 Research Groups. Oral Antioxidant and Lutein/Zeaxanthin Supplements Slow Geographic Atrophy Progression to the Fovea in Age-Related Macular Degeneration. Ophthalmology. 2024 Jul 16:S0161-6420(24)00425-1. doi: 10.1016/j.ophtha.2024.07.014. Epub ahead of print. PMID: 39025435.