提到青光眼，很多人会联想到眼胀、头痛、视力骤降等明显症状，但在临床中，不少患者确诊青光眼时，眼睛既不痛也不痒，视力却已出现不可逆的损伤。这种“无症状青光眼”更具隐蔽性和危害性，也让很多人陷入认知误区。今天，我们就来揭开这类青光眼的神秘面纱，打破常见认知误区。

眼睛不痛不痒，为何还会患上青光眼？这与青光眼的类型密切相关。青光眼主要分为急性闭角型青光眼和慢性青光眼，其中急性闭角型青光眼发作时症状剧烈，易被察觉；而慢性开角型青光眼、正常眼压性青光眼等类型，发病过程缓慢，眼压升高幅度平缓，或眼压始终处于正常范围，但视神经仍在持续受损。这类患者早期无明显不适，仅可能出现轻微的视疲劳、视物模糊，往往被当成普通眼部问题忽略，等到发现时，周边视力已严重缺损，甚至中心视力下降。

正常眼压性青光眼是最容易被忽视的类型之一，这类患者眼压在正常范围内，却出现了青光眼特征性的视神经损伤和视野缺损。其发病原因可能与视神经供血不足、自身免疫性疾病、遗传等因素有关，由于缺乏典型症状，仅靠常规眼压测量难以发现，需结合视神经纤维层厚度检查、视野检查等专项项目才能确诊。对于这类患者，及时干预可延缓病情进展，避免视力进一步下降。

关于青光眼，这些认知误区正在耽误治疗。误区一：没有症状就没有青光眼。正如前文所述，慢性青光眼、正常眼压性青光眼早期无症状，等到出现症状时，视神经损伤已不可逆。误区二：眼压正常就不会得青光眼。正常眼压性青光眼的存在，说明眼压并非判断青光眼的唯一标准，视神经状态才是核心指标。误区三：青光眼是老年病，年轻人不会得。随着生活方式的改变，长期熬夜、过度用眼、高度近视等因素，导致青光眼逐渐年轻化，部分年轻人甚至会患上先天性青光眼。

如何才能早期发现无症状青光眼？定期眼科检查是关键。建议成年人每年做一次全面的眼科检查，包括眼压测量、眼底检查、视野检查等，尤其是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危因素的人群，需缩短筛查间隔至半年一次。此外，日常生活中若出现视物范围缩小、看东西模糊、夜间视力下降等情况，即使没有眼胀、头痛，也应及时就医排查青光眼。

青光眼的危害在于视神经损伤的不可逆性，一旦失明无法恢复。但只要早期发现、规范治疗，就能有效控制病情，维持有用视力。打破“不痛不痒就无青光眼”的认知误区，重视定期眼科筛查，尤其是高危人群，才能真正守护好自己的“心灵之窗”，避免被无声的“视力杀手”偷袭。