看着父亲因为口、鼻、眼多处出血被送到医院抢救，金先生懊悔不已——自己病急乱投医，在病友建议下自行购药后让癌症晚期的父亲服下，差点酿成大祸。

肺癌父亲出现脑转移

儿子擅自用了病友的药方

金老伯4年前被诊断为肺癌，及时切除了肿瘤。在之后在随访复查过程中，虽然病情出现反复，但幸运的是基因检测配型成功，金老伯用上了靶向药，病情一度得到很好的控制。然而8个月前，老人被确诊肺癌脑转移，这意味着，之前的药物出现了耐药性。医生为其调整了治疗方案。

作为儿子，金先生难以接受这一现实。他为了父亲的治疗方案四处求医，还加入了全国各地的病友群。一次，他注意到一位和父亲病情进展类似的患者提到自己服用了一种进口的靶向药，肿瘤得到了控制，于是他费了一番周折也搞到了同款药物，让父亲在医生开的医嘱基础上联合服用。

没想到，3种靶向药连续服用两个月后，金老伯的身体越来越差：意识模糊、肌力差、口角歪斜、高烧不退、视力下降，还有一过性晕厥。有一天，他甚至口、鼻、眼先后出血，家人吓坏了，立即把他送到了宁波市医疗中心李惠利医院。

入院后，呼吸与危重症医学科的吴仕波主任医师详细了解金老伯的病情，判断老人的突发情况可能是不合理用药导致的副作用。他及时调整药物，并联合神经外科、肿瘤科等进行多学科会诊讨论。一方面，神经外科孙成丰主任团队为患者实施Ommaya囊植入术，开通了一条既可以缓解神经系统症状，又可以直接颅内给药的通道；另外一方面，医生对金老伯的抗肿瘤药物进行了个体化调整。

经过一个多月的治疗，金老伯的病情得到控制，不适得到明显改善，不仅看得清楚，还能在家人的搀扶下走一段路了。父亲出院回家前，金先生特意给医疗团队送来了感谢信，并再三表示，以后绝不再擅自用药。

吴仕波查房（资料图）

靶向药并非人人有效

不可病急乱投医

吴仕波介绍，肿瘤靶向药是专门针对肿瘤特异性靶点的治疗药物，近年来在临床得到广泛应用。肿瘤靶向药被选择性地运送到肿瘤部位，在特定的肿瘤靶细胞、靶组织或靶器官内发挥作用，不影响或很少影响正常细胞、组织或器官的功能，可达到提高疗效、减少或减轻不良反应的目的，为患者带来长期生存获益和更高的生活质量。

目前，肺癌治疗已进入精准靶向治疗时代，“有靶打靶”成为肺癌患者优先选择的治疗模式。“但要注意的是，每种靶向药只能针对一种或两种靶点，这些靶点其实就是肿瘤细胞内突变的基因，同一类肺癌患者体内并不一定都存在同样的突变基因，所以并非人人适用。”吴仕波提醒，患者使用靶向药一定要在专科医生指导下进行，切不可病急乱投医。

另外，靶向药存在耐药问题。有些患者可能服用数月内就会出现耐药，有些患者则在数年后才遭遇耐药，具体时间因人而异。出现耐药后一般需要调整治疗方案，因此患者在服药期间，需根据自身的病情遵医嘱定期随访并监测各项指标。很多异常情况单凭自己的感觉很难判断，需要专科医生进行综合评估。

吴仕波还特别提醒，有些患者服用靶向药期间坚持忌食牛肉、羊肉、鱼肉，这是完全没有必要且错误的。服用靶向药期间，患者更应该加强营养补充。不过有部分水果如西柚、石榴、杨桃等，由于含有柚苷、呋喃香豆素类、类黄酮化合物等，会抑制肝脏中一种酶的活性，进而影响靶向药的疗效，服药期间确实要少吃或者不吃。

作 者：陆麒雯 俞秋燕