在甲状腺癌的临床诊疗中，45 岁是重要的预后分水岭；

甲状腺癌本就有 “懒癌” 之称，而45 岁以下更是甲状腺癌的黄金治疗年龄段，这个阶段确诊的患者，整体治愈率能达到 90% 以上，远超中老年患者；

核心原因并非癌症本身 “不严重”，而是和甲状腺癌的病理特点、人体生理状态，以及治疗时机的有效性密切相关，这三个关键因素叠加，让年轻患者的治疗效果大幅提升！

45 岁是重要的预后分水岭

核心原因 1：

病理类型更友好，恶性程度低是基础

甲状腺癌的治愈率，首先由病理类型决定，而 45 岁以下患者的病理类型，大多集中在最温和的类别。简单来说，年轻患者确诊的甲状腺癌，大多是 “性格温和” 的类型，本身就不具备强烈的扩散、转移特性，为高治愈率打下了最关键的基础。

核心原因 2：

身体机能佳，免疫和修复能力远胜中老年人

45 岁以下人群，身体处于生理机能的黄金期，免疫系统功能完善、新陈代谢快，组织修复能力也远高于中老年人，这对癌症治疗和术后恢复至关重要。

核心原因 3：

发现更及时，多为早期病灶，干预效果好

45 岁以下人群的健康意识普遍更高，且日常体检参与度高，加上这个年龄段的甲状腺癌病灶多为早期、微小病灶（很多是体检做甲状腺 B 超时偶然发现的），几乎没有明显的临床症状，也未发生淋巴结或远处转移。

甲状腺癌为什么越来越常见？

发表在《柳叶刀》（The Lancet）上的一篇“全世界甲状腺癌的流行病学状况：GLOBOCAN 对 2020 年的发病率和死亡率估计”研究指出，甲状腺癌的发病率在许多国家和地区中都有所上升。

另一篇关于甲状腺癌死亡率和发病率的全球综述也表明，1960年以来，在世界上大多数国家和地区，男女甲状腺癌的发病率都呈现明显上升趋势。如果保持这种增长的趋势，到2030年，甲状腺癌很可能成为美国第四大常见癌症。

1960年至2007年，在不同国家和地区，男性甲状腺癌发病率的总体趋势呈明显上升

1960年至2007年，在不同国家和地区，女性甲状腺癌发病率的总体趋势呈明显上升。

那为什么甲状腺癌会越来越多，这可能跟超声等影像检查的广泛开展和检查频度增加有关。不少研究认为这种增加很可能跟疾病诊断技术的方式的改进有关。毕竟，以前甲状腺结节基本只能靠手摸，检出率大概只有3%~7%，而现在B超精度大大提升，即便是两三毫米的小结节也无处遁形，检出率可以达到70%以上。

另一方面，随着经济水平的改善，多数人特别是年轻人对健康越来越重视，单位或自发的体检里往往就包含有甲状腺的B超。做检查的人多了，甲状腺癌的检出也就多了。

甲状腺癌的预警信号，别忽视！

甲状腺癌早期大多没有明显症状，很容易被忽略，很多患者都是通过体检发现的。但随着肿瘤慢慢增大，身体可能会出现一些“信号”，一旦发现要及时就医：

• 颈部出现异常肿块：这是最常见的信号。脖子上出现肿块或肿胀，摸起来质地较硬、表面不光滑，而且按压时不疼，最重要的是，这个肿块不会随着吞咽动作上下移动，就需要高度警惕。
• 吞咽变得困难：感觉吃东西时喉咙发堵，尤其是吃固体食物时，难以下咽，这可能是肿瘤增大后压迫了食管导致的。
• 声音无故嘶哑：没有感冒、喉炎等情况，却突然出现声音嘶哑，而且持续时间很长，超过两周都没有好转，这可能是肿瘤压迫了声带或喉返神经引起的。
• 呼吸困难或慢性咳嗽：肿瘤压迫气管时，会导致呼吸急促、感觉喘不上气，或者出现持续的慢性咳嗽，这种咳嗽没有明显的感冒症状，用止咳药也很难缓解。

需要提醒的是，出现这些症状并不代表一定是甲状腺癌，但必须及时去医院检查，排除恶性可能。

预防甲状腺疾病 要留意以下几点

1.了解家族史，祖辈、父辈有没有类似甲状腺癌的情况，如果有，建议定期复查甲状腺超声。

2.远离辐射，减少电子产品使用，尤其睡觉的时候，有辐射的东西不放在枕边。

3.保持心情愉快，有研究发现，经常感到有压力的人患甲状腺癌的危险性是压力较小者的2.127倍；爱生闷气的人患甲状腺癌的危险性是不爱生闷气者的3.429倍。

4.少熬夜，做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。

5.定期给甲状腺做体检，B超加甲状腺功能检查。儿童甲状腺并没有发育成熟，同时生长发育需要大量的甲状腺激素，所以儿童甲状腺的负担很重，容易出现问题。

6.养成自己摸颈部的习惯，洗澡的时候轻轻摸一下颈部，可以自己发现一些问题，及时就诊。

7. 控制过度肥胖和激素水平紊乱的内分泌问题，防止甲状腺疾病的发生。