医保控费下,一批医院发力非医保收入!
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2026-01-29 02:50:15
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北大医疗公布成绩单,非医保收入增速35%

122日的北大医疗媒体开放日中,北大医疗公布了2025年成绩单。数据显示:2025年北大医疗门急诊人次突破320万人次,住院量同比增长13%……而这当中,一组有关医保收入的数据引发业内关注——2025年,北大医疗非医保收入增速达35%

当许多民营医疗机构挣扎于生存线之际,北大医疗的这组数据显得尤为突出,尤其医保控费政策趋严的当下,“35%的非医保收入增幅”无疑也是对传统医疗机构医保路径依赖的“警醒”。

公开资料显示,北大医疗集团成立于2003年,最初由北京大学和方正集团共同设立2022年,平安集团正式接管北大医疗产业集团。

目前,北大医疗集团拥有以北京大学国际医院为旗舰,大型三甲综合医院、心血管专科医院、康复医院、健康管理中心等十余家医疗机构组成的医疗服务体系,总床位规模超过1万张,是中国规模体量最大、产业布局最完整的大健康产业集团之一。

其中北京大学国际医院是北京大学第八临床医学院,总建筑面积44万平方米,总投资70亿,核准床位1800;此外,北大医疗还通过医院改制模式整合了北大医疗鲁中医院(原齐鲁石化医院)、北大医疗淄博医院(原山东铝业医院)等机构,建立学科共建、专家派驻、转诊通道等标准化管理体系。

值得一提的是,在平安入住后,康复也成为北大医疗集团发展的重点。目前集团旗下有多家康复医疗机构。其中北大医疗康复医院(北京)是三级康复专科医院,2015年开诊,总建筑面积30000 平方米,预设床位总数300 张,业务以重症康复、神经损伤康复、骨科康复为主。

2025111日,北大医疗旗下深圳北医康复医院也正式投入运营,该院建筑面积近3万平方米,核定床位301张,同时也是中国平安集团首家自有康复专科医院。

北大医疗最新公开的数据显示,自与平安集团完成重组以来,北大医疗在2023-2025年间年收入复合增速超10%2024年,北大医疗实现整体扭亏为盈。2025年,北大医疗体系内全年服务患者总量接近350万人次,三、四级手术量同比增长约20%,占比已提升至64%,非医保收入增速达35%

医保双刃剑:医院积极拓展非医保业务

在医疗行业普遍面临运营成本上升、医保控费政策趋严的背景下,北大医疗公开的这组数据背后,其实也是中国医疗行业变革的缩影。

有数据显示,截至2024年,民营医院数量已达2.6万家,但行业整体盈利者不足5%,超过九成的机构在生存线上挣扎。

有医管专家表示,这些机构的困境根源在于对医保收入高达85%以上的路径依赖。国家医保基金监管风暴常态化、DRG/DIP支付改革的全面实施以及集采政策的持续深化,共同促使这条生命线演变为束缚发展的高压线

尤其对民营医院来说更是正面临双向挤压:医保基金资源向公立医院倾斜,监管风暴又对医保基金的违规使用进行严格清算这其中,许多医院在医保违规被取消资格后陷入运营困境甚至倒闭,这也迫使部分医疗机构选择断保求生,主动退出医保体系。

即便是已经上市的医院,医保收入比例较高也被视为“危险因素”。有业内人士分析上市医院集团的招股书数据认为,过度依赖医保收入会给医院未来的收入和利润带来压力。

也就是说,曾经被视为生命线的医保,如今演变成一些机构的发展瓶颈,这不仅对医院的医保合规提出了更高要求,更重要的是倒逼了医疗机构的业务转型——探索增加非医保收入,成为许多医院发展的重点。

北京京都儿童医院院长孙媛曾向《看医界》透露,在北京京都儿童医院近6亿的年收入中,医保占比只有六分之一,其余主要来自于商业保险和自费,这一数据令许多同行艳羡。

优艾贝医疗集团CEO王煜则表示:医保是一把双刃剑,做严肃医疗需要医保的支持。因为患者普遍信任医保,医保也确实能带来病源。但作为一家市场化运营的医疗机构,必须主动寻找增长空间。未来,北京京都儿童医院会将重心更多转向商保和自费用户,以希望逐步降低对医保的依赖。

另外他还透露,目前北京京都儿童医院国际部营收中商保和自费占比已超过40%

实际上,积极探索非医保项目、希望摆脱医保依赖的远远不止京都这样的社会办医机构,近年来,公立医院也纷纷高调开设国际部。

就在1月4日,首都医科大学附属北京儿童医院国际部正式投入运营。新设立的国际部配备18张床位(单间病房),挂号费1000-1500元不等。

在此之前,北京协和医院、中日友好医院、北京友谊医院、北京天坛医院、北京大学人民医院、北京朝阳医院等一批公立医院均已开通国际医疗服务,或纳入北京国际医疗试点医院

而在上海,早在90年代,华山医院、中山医院、瑞金医院等就率就先开展涉外医疗服务。2023年9月,上海13家公立医院被授予上海市公立医院国际医疗旅游试点单位。

值得一提的是,公立医院国际部并不是大城市、大医院的专利。《看医界》注意到,近年来,有不少县级医院也开通了国际部,安徽省甚至出现20家医院成立“安徽省国际医疗联盟,抱团“进军”国际医疗的案例。

从民营医院“断保求生”、探索非医保业务,到公立医院开通国际部、满足多元化需求,这其中共同的逻辑其实都是降低对基本医保的依赖。

正如业内人士分析,在当前医保控费政策收紧的背景下,医院如果主要依赖医保收入,会面临收入增长受限和运营成本持续增加的双重压力,发展空间受到制约。通过发展非医保业务来优化收入结构、提升运营效率,将是未来医院构建长远竞争力的必由之路。 (本文为《看医界》发布,转载须经授权,并在文章开头注明作者和来源。)

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