中风肢体障碍的核心诱因,是大脑运动中枢因缺血或出血发生神经细胞损伤。该院神经内科主任解释,大脑是肢体运动的 “指挥中心”,当脑血管堵塞或破裂,大脑半球、脑干等运动控制区域缺血缺氧,神经传导通路受损,就会导致肢体无力、活动失灵。陈大爷的肢体障碍,源于长期高血压未规范控制引发的脑梗死,堵塞的血管恰好影响了左侧大脑运动中枢。除此之外,中风病灶面积大、多次中风复发、高龄、糖尿病高血脂控制不佳等,会大幅加重肢体损伤程度;而中风后未及时进行康复训练,肌肉长期处于废用状态,会加速萎缩、关节僵硬,进一步加剧肢体障碍。临床数据显示,缺血性中风患者中,肢体障碍发生率超 85%,出血性中风发生率更高。
中风肢体障碍的症状具有典型性,发病后可快速识别,且多为单侧肢体受累。发病初期,患者会出现单侧手脚无力、麻木,抬手、抬腿困难,持物掉落、走路跛行;随病情发展,会出现肢体活动完全受限,无法自主屈伸,甚至出现肌肉痉挛、关节畸形,比如手指蜷缩、腿部僵硬无法弯曲;部分患者还会伴随肢体感觉异常,如麻木、刺痛、发凉,以及口角歪斜、吞咽不畅等其他中风症状。主任提醒,这些症状并非 “中风后遗症熬熬就好”,若在发病后错过黄金康复期,肢体功能恢复难度会大幅增加,切勿将单侧肢体无力当作 “疲劳” 忽视,这是中风的重要预警信号。
“中风肢体障碍的黄金康复期为发病后 3-6 个月,此时神经细胞尚未完全坏死,及时开展科学康复训练,超 70% 的患者能恢复基本生活自理能力。” 主任强调。针对陈大爷的病情,医院在急性期先通过溶栓治疗疏通堵塞血管,减轻大脑运动中枢损伤;病情稳定后,康复科、神经内科多学科团队立即介入,制定个性化康复方案:从被动的肢体按摩、关节屈伸训练开始,逐步过渡到主动的抬手、抬腿、站立行走训练,配合针灸、理疗、康复器械辅助,刺激神经修复,防止肌肉萎缩和关节僵硬。经过两个月系统康复,陈大爷已能独立完成穿衣、吃饭,行走也无需他人搀扶。
预防中风肢体障碍,根本在于防控中风本身,同时做好中风后的早期康复干预。医生建议,“三高” 患者要规律服药,定期监测血压、血糖、血脂,将指标控制在正常范围;戒烟限酒,避免熬夜和情绪激动,饮食以低盐低脂为主;中老年人群坚持适度运动,如快走、太极拳,锻炼肢体协调性。一旦突发中风,在急性期救治后,只要病情稳定,应立即启动康复训练,切勿等待 “后遗症定型”,越早干预,肢体功能恢复效果越好。
扬州华东慧康医院已建立 “卒中急救 + 早期康复” 一体化诊疗模式,开通卒中绿色通道,实现中风患者的快速诊断和精准救治。医院配备专业的康复治疗团队,拥有先进的肢体康复训练器械、针灸理疗设备,为中风肢体障碍患者提供从急性期救治到长期康复的全流程服务,同时为家属提供居家康复指导,让患者在家也能开展科学的康复训练,助力肢体功能早日恢复。
中风肢体障碍并非 “终身残疾” 的代名词,抓住黄金康复期,开展规范的治疗和康复训练,多数患者能显著改善肢体功能。重视中风后的肢体异常信号,及时就医、科学康复,才能让患者远离残疾困扰,重新找回生活的主动权。