你是不是也听到或看过“一家几口接连患癌”的新闻案例？很多人不免冒出疑问：

癌症真的会在家族中“代代相传”吗？哪些癌症更容易遗传给下一代？万一家中有人患癌或有遗传史，我们又该如何预防和降低风险？

有些癌症基因

或真的会“代代相传”

2020年《美国医学会杂志·肿瘤学》一项重磅研究显示：超过1/8的癌症患者携带可遗传的致癌基因突变。①

这意味着，遗传因素在癌症中的作用远超我们以往的认知。

但必须划清一个关键概念：遗传的并非癌症本身，而是对癌症的“易感性”——就像身体里埋下了一颗“定时炸弹”，不良生活习惯则是引发癌变的导火索。

这6种常见癌症

更容易传给下一代

1. 乳腺癌：女儿患病风险增高

乳腺癌有明显的家族遗传倾向。与其他女性相比，姐妹或母亲患有乳腺癌的女性患乳腺癌的风险约高出数倍。②

2. 结直肠癌：息肉是重要警报

家族性腺瘤性息肉病易演变为结直肠癌。若父母因家族性腺瘤性息肉病导致肠癌，子女患病几率可能会升高。

3. 胃癌：聚集风险高家人要当心

一部分胃癌可表现出家族聚集性。若直系亲属患病，其风险可能比常人更高。

4. 肝癌：常常出现家族聚集现象

肝癌常有家族聚集现象，尤其当母亲是乙肝病毒携带者时，乙肝可通过母婴传播。

5. 鼻咽癌：地域+血缘双重风险

鼻咽癌有明显种族易感性与家族倾向，部分人群通过EB病毒在家庭内传播而增加风险。

6. 卵巢癌：特定基因让风险飙升

部分上皮性卵巢癌和遗传有关。特别是携带BRCA1和BRCA2基因的人群，患病风险上升。③

如何判断是否有家族遗传风险？

关注这4种情况

如果担忧家族遗传风险，可以参考以下4个警示信号进行初步评估：

1. 多人发病：家族中≥3人患相同或相关癌症（如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等属于BRCA基因相关癌种）。

2. 年轻发病：家族中有癌症患者在年轻时发病（如30岁左右）。

3. 罕见癌症：家族中出现少见癌症类型（如男性乳腺癌）。

4. 已知突变：家族成员已知携带如BRCA、APC等高危致病基因突变。

有以上情况者，建议咨询医生，评估是否需要做遗传基因检测。②

生活中坚持做好4件事

大幅降低患癌风险

癌症从发病到晚期，一般需要5-20年。提前应对，就有机会降低患癌风险。

1. 注重早期筛查

有家族病史的人，可向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，定期筛查，最好每年1-2次。

2. 减少致癌因素

减少对化学致癌物的接触，降低易感基因癌变风险。比如，霉变食品中的黄曲霉菌，石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃，腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。

3. 健康生活方式

生活方式健康，可增强免疫力，有助防癌。注意膳食均衡、规律运动，保持乐观心态，控制体重，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良习惯。

4. 控制癌前病变

比如，慢性萎缩性胃炎、肝硬化、黏膜白斑、乳腺囊性增生等癌前病变，一旦发现，要及时治疗和控制。④

10大高发癌症“黄金筛查清单”

收藏备用

1. 肺癌

· 胸部低剂量螺旋CT：是目前肺癌早筛的首选方法，能够早期发现肺部的小结节和纤维灶。

2. 结直肠癌

· 粪便隐血试验：是结直肠癌早筛的初筛方法，可以提示结肠内可能存在异常。

· 结肠镜检查：对于粪便隐血试验阳性的患者或高危人群来说，结肠镜检查是确诊结直肠癌的金标准。

· CT结肠成像：可以作为结肠镜检查的补充手段。

3. 甲状腺癌

· 甲状腺超声检查：是甲状腺癌早筛的首选方法，可发现潜在的甲状腺结节和癌灶。

· 细针抽吸活检：对于超声检查发现的可疑结节来说，细针抽吸活检是确诊甲状腺癌的金标准。

4. 肝癌

· 腹部超声：是肝癌早筛的首选方法，可以直观地观察肝脏的情况，发现潜在的肝癌病灶。

· 血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的特异性标志物之一，可以评估患者患肝癌的风险。

· 影像学检查：对于腹部超声或AFP检测阳性的患者来说，CT、MRI等影像学检查可以进一步确认肝癌的诊断。

5. 胃癌

· 胃镜检查：是胃癌早筛的首选方法，可以直观地观察胃黏膜的情况，发现潜在的癌前病变和癌细胞。

· 幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌是引发胃癌的主要病原体之一。通过C13或C14呼气试验等方法，可以了解患者是否感染了幽门螺杆菌。

· 血液检测：如CA-724、CEA、CA242等肿瘤标志物检测，可以作为胃癌早筛的辅助手段。

6. 乳腺癌

· 乳腺超声：是乳腺癌早筛的首选方法之一，能够清晰地显示乳腺组织的结构，发现乳腺内的肿块和异常回声区。

· 乳腺钼靶：对于40岁以上的女性或乳腺组织较为疏松的女性来说，乳腺钼靶也是一种有效的筛查方法。

7. 食管癌

· 内镜检查：是食管癌早筛的首选方法，可以直观地观察食管黏膜的情况，发现潜在的癌前病变和癌细胞。

8. 子宫颈癌

· 宫颈超薄细胞学检测（TCT）：是目前宫颈癌早筛的首选方法，能够检测宫颈上皮的细微变化。

· 人乳头瘤病毒检测（HPV）：HPV是引发宫颈癌的主要病原体。HPV检测可以了解是否感染了高危型HPV病毒，从而评估患宫颈癌的风险。

9. 前列腺癌

· 前列腺特异性抗原（PSA）检测：是前列腺癌早筛的首选方法，可以评估患者患前列腺癌的风险。

· 直肠指检：是前列腺癌筛查的辅助手段之一。

· 前列腺超声检查：对于PSA检测或直肠指检阳性的患者来说，前列腺超声检查可以进一步确认前列腺癌的诊断。

10. 胰腺癌

· 超声检查：初筛的常用手段，判断是否存在明显的肿块或异常。

· CT扫描：有助于识别胰腺肿瘤的大小和位置。

· 磁共振检查：进一步评估胰腺的细节，对判断胆道梗阻及梗阻部位和原因有重要意义。

· 超声内镜：深入胃部和十二指肠，可以更清晰地观察胰腺组织。

· 肿瘤标志物检测：如CA19-9、CEA等，可作为辅助诊断工具。