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【特别策划】

体重管理闯关攻略

策划 晓 雪

撰文 武曦蔼

编辑 保健君

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重

管

理

体重与健康密切相关，如今人们对体重的关注已不再只是“减肥”或“减重”这么简单，而是替代以“体重管理”这个新的理念。我国早在2016年发布的《“健康中国2030”规划纲要》中就明确提出了对全民健康生活的倡导，包括控制超重、肥胖的发展速度；2025年开始，国家卫生健康委员会同多部门又启动了健康促进活动——“体重管理年”，都显示出体重管理对健康具有重要意义。

体重管理这一概念的出现，可以说是一场从外在审美到内在健康、从短期速成到长期可持续、从单一节食到全方位生活方式优化的健康理念升级。

体重管理要坚持预防为主的原则，通过合理饮食、科学运动等健康生活方式，防止超重、肥胖等情况的发生。而已有体重异常的人，除了保持健康生活方式外，还可运用中医、药物甚至手术等方式来减轻和控制体重。

此前我们已经陆续刊发了《体重管理闯关攻略》系列文章：

中医如何认识肥胖

中医对肥胖的认识可以追溯到2000多年前。早在战国时期，中医就根据脂肪在人体的不同分布，把人分为三类， 分别是膏人、脂人和肉人。

膏人

膏人的脂肪容易在腹部堆积，也就是我们常说的 腹型肥胖。

脂人

脂人相对来说脂肪分布比较均匀，看起来很匀称，像现在我们通过BMI或者腰臀比进行监测， 体重达标但是体脂率不达标的“隐形的胖子”。

肉人

肉人就像运动员一样， 肌肉含量丰富，脂肪含量较少，本身是比较健康的，不过他们一旦不坚持高强度的锻炼和生活方式干预，很快就会变为肥胖者。

如今，中医对肥胖的病因病机有了更为深刻的认识，认为肥胖是内、外因共同作用而导致的疾病。

内因主要是因为一些不良的家族遗传造成的禀赋异常。

而 外因则是随着年龄的增长，人们的气血逐渐衰弱，脏腑功能逐渐衰退，代谢也逐渐变慢，在此基础上又缺乏运动，加上过食肥甘、饮食失节，导致阳气虚衰、痰湿内盛，从而产生肥胖。

如果肥胖在这个阶段没有得到很好的控制，会逐渐发生 气虚、水饮、痰湿、气滞、郁热、血瘀等情况，变证百出，引起各种疾病。

中药调理减肥

中医治疗肥胖，首先要抓住 气虚和痰湿这两个关键环节。

中日医院中西医结合糖尿病科针对这两个关键环节制定了 “减重1号”和“代综1号”两个减重协定处方，同时根据患者不同的症状和体质还要进行个体化的辨证加减。

此外，中医认为治病大多只能“十去其九”，剩下这一分要通过饮食来进行调养，恢复健康。基于中医的这种理念，我们还为肥胖患者提供 代茶饮或个体化的膳食指导，形成肥胖的综合治疗方案。

我们用这样的方案治疗肥胖患者效果非常显著。

一位42岁的男性重度肥胖患者，就诊时体重160公斤，合并严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征。因为严重缺氧，这位患者上班犯困，开会就打瞌睡，对他的生活和工作造成了非常严重的影响。

我们给他进行了科学的饮食、运动指导，并在规范西医治疗的基础之上，给予了中药汤剂的辨证治疗。

治疗一年后，这位患者的 体重下降了94斤，随着体重的下降， 睡眠呼吸暂停综合征也消失了，生活质量显著改善。

针灸可以减肥吗

针灸减肥的效果是比较明确的。

中医认为，人体内存在经络系统，经络就好像是人体气血运行的通道， 在每条经络上都有特定的穴位，这些穴位就像是通道上的交通枢纽。

针灸减肥就是在这些特定的穴位上进行针灸刺激，对这些“交通枢纽”进行疏通和调节，让人体的气血运行更加通畅，从而 改善内分泌和代谢功能，来实现减肥的目的。

具体来说，针灸主要从以下四个方面产生作用。

01调节脏腑功能

脾胃功能失调或者低下之后，吃进去的食物就不能被很好地消化、吸收和利用，反而会变成痰湿、水饮聚积在体内，导致肥胖；当脾胃功能正常后，进食的食物通过脾胃消化吸收，变成一些营养物质，给人体提供营养。

02调节气血的运行

通过在经络上针刺，使气血运行更加顺畅，促进代谢系统更好地发挥作用，从而减少脂肪的生成或堆积。

03抑制食欲

很多尝试过针灸减肥的朋友都会有一种感觉，针灸之后不那么饿了，也不那么馋了，在特定穴位进行针灸可有效抑制食欲，减少能量的摄入和人们对食物的渴望。

04调节肠道功能

通过针灸调节肠道的蠕动，来改善便秘等症状，促进代谢产物的排出。

除了针刺疗法，针灸减肥还有很多方式，如 耳穴埋豆、艾灸、电针或针灸埋线等，具体适合哪种方法，医生会根据患者的情况进行综合判断。

了解更多内容可关注《中老年保健》今年第1期特别策划《体重管理闯关攻略》系列文章

《为什么要进行体重管理》《吃对就能瘦的饮食秘籍》《燃脂加速的运动方案》《解密减重药物》《职场人士减重如何破局》

此内容为医学科普，仅供参考

不能作为诊断医疗依据

专家简介

武曦蔼

中医内科博士，副主任医师，中日友好医院中西医结合糖尿病科副主任，国家中医药管理局第六批全国老中医药专家学术经验继承人。兼任中国中西医结合学会内分泌专业委员会青年副主任委员、世界中医药联合会临床用药安全研究专业委员会理事兼副秘书长等学会任职。

主要研究方向为糖尿病及其慢性并发症、慢性肾病及并发症的中西医结合诊治。

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