在做胃肠镜检查时常会听到“息肉”这个词,这些长在胃肠道内壁的突起物究竟是什么?它们危险吗?需要处理吗?今天,就让我们一起来揭开它的神秘面纱。

一、胃肠息肉是什么?
胃肠息肉是胃肠黏膜表面向腔内隆起的异常生长组织,外形多样,有的像小蘑菇,有的像小山丘,有的平如地毯。可以单个出现,也可以成群生长,大小几毫米到几厘米不等。根据病理性质,胃肠息肉主要分为以下两大类:
1.非肿瘤性息肉(通常为良性):炎性息肉、肠增生性息肉、错构瘤性息肉。
2.肿瘤性息肉(有癌变潜能的“癌前病变”):腺瘤性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤、锯齿状息肉等。
二、导致胃肠息肉的原因
主要风险因素包括:
1.年龄:这是一个独立的危险因素,50岁以上人群发病率显著上升,但随着生活方式的改变,越来越年轻化。
2.遗传因素:有胃肠息肉或肠癌家族史者。
3.生活方式:高脂、高盐、低纤维饮食,红肉摄入过多,长期吸烟、饮酒、久坐、熬夜等群体。
4.慢性炎症:如患有炎症性肠病等。
5.其他疾病:肥胖、2型糖尿病、胆囊切除术后等。
三、息肉有症状吗?
大多数息肉,特别是早期的小息肉,可能不会出现任何症状表现,这正是早期筛查至关重要的原因。此外,对于较大的息肉,可能会出现以下警示信号:
1.腹痛、腹胀、恶心、嗳气。
2.便血、黑便、体重下降、贫血。
3.排便习惯改变,如腹泻、便秘等。

四、如何发现息肉?
筛查建议
一般人群建议从40岁开始筛查,有家族史或高危因素者需根据自身或自己家族的情况,早进行筛查。
检查项目
1.粪便潜血试验:简单无创、初筛,但存在漏诊。
2.胃肠镜检查:可直接观察息肉形态、大小、位置,并即时活检或切除,做进一步病检。
3.胶囊内镜:适用于小肠疾病筛查,但若发现病变时,无法取样进行病理检查;发现息肉也不能通过胶囊内镜进行切除。
五、发现息肉怎么办?
并非所有息肉都需要立即切除,这取决于息肉大小、数量、形态、病理类型、年龄、整体健康状况等。常见处理方式包括:
1.内镜下切除。
2.手术切除:巨大、可疑癌变或内镜无法安全切除的息肉。
3.部分微小、增生性息肉可定期随访观察。

六、胃肠息肉切除后注意事项
1.短期护理:注意休息、避免剧烈活动,遵医嘱禁食或饮食逐步过渡,注意有无腹痛、便血、发热等情况。
2.跟进病理报告结果,并向医生咨询是否需要追加治疗
3.定期复查:复查间隔时间取决于息肉性质、数量、大小及是否完全切除。低危腺瘤建议1-3年内复查;高危腺瘤建议1-2年复查,部分6个月-1年,甚至3-6个月。
七、如何预防息肉发生与复发?
可通过以下措施降低风险:
1.控油、控盐,增加膳食纤维如蔬菜、水果和谷物。
2.减少红肉和加工肉制品摄入。
3.适量补充钙和维生素D。
4.限制酒精,避免吸烟。
5.控制体重,减小腹围。
6.规律作息,适量运动。
7.控制血糖、血脂。
8.有家族性息肉疾病家族史的人群应进行基因检测和定期复查。

息肉如同胃肠道里的“警示灯”,早期大多数是温和的,但部分存有潜在癌变风险,有些息肉尽管体积较小,然而出现癌变及肠壁深浸润、远处转移的情况也并不少见。因此,做到早筛查、早诊断、早治疗,在息肉发生癌变之前发现并切除,可“防癌于未然”。