日常生活中，一次激烈的争吵、一个突如其来的坏消息，带来的可能不仅仅是心情低落。

对于有些人，特别是平时看起来温和从容的老年人，这种强烈的情绪冲击可能会引发心脏意想不到的改变，让患者和家属措手不及。

当情绪波动到极致时，心脏究竟会发生怎样的变化？

今天，我们特别邀请到首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心主任--刘文娴主任医师，通过真实的临床案例，为我们讲解“心碎综合征”。

认识心碎综合征

视频文字：

在临床中，有一种情况，有人觉得是调侃，实际上确实存在的一种病，叫心碎综合征，也叫应激性心肌病。

比如突然严重的精神或者身体的刺激，患者的心脏就呈现了章鱼壶样的改变，心脏变成球形，心底部明显收缩，这是由于急性的精神刺激等出现的改变，也会表现为类似心肌梗死的过程，同时也有心肌标志物的升高，一般这种情况没有感染的过程。

70岁老太太因不愉快“心碎”

视频文字：

前不久在门诊我们遇到一位70多岁的老年女性患者，这位患者特别温文尔雅，她是从其他医院转到我们医院，别的医院告诉她得了心肌梗死，需要进行冠脉造影，我们也确实看到她呈现这样的一个过程，然后就给她做了冠脉造影，结果是冠脉造影一点事都没有，心功能也很快恢复了。

后来我觉得这个病人很特殊，我们再去问问她有没有一些额外的刺激，因为她中间也没有发热的过程。我说：您最近有没有不愉快的事？老太太就特别不好意思地说：最近还真有。因为她儿子停车跟别人发生了比较严重的口角，老太太可能特别有文化，不好意思跟人吵架，发生了这么一件事，就出现了这样的病变--心碎综合征。

病人心电图出现ST段抬高的改变，出现心肌标志物升高，在临床上有很多疾病需要与之进行鉴别。比如急性心肌梗死，表现为剧烈的胸痛，同时可能还具备很多心血管病的危险因素，冠脉造影证明有冠脉的病变。应激性心肌病不是感染的过程，就是一个额外的刺激，导致心脏出现了改变，但冠脉造影并不一定有问题。

视频总结

刘文娴主任在视频中通过一位70多岁老太太的典型案例，详细讲解了心碎综合征（又称应激性心肌病）。这种疾病常由强烈的精神或躯体应激（如情绪剧烈波动）引发，临床表现和心电图、心肌标志物检查结果可能与急性心肌梗死相似，但冠脉造影通常未见明显血管阻塞，心脏可能呈现独特的“章鱼壶”样改变。多数患者心功能可较快恢复。