想做近视手术的小伙伴，在术前都必须要进行全面、严格的术前检查，其中有一项检查叫做“暗瞳”。

暗瞳是什么，它和和近视手术有什么关系？暗瞳大可以做近视手术吗？今天专门邀请到武汉普瑞眼科医院屈光手术科关念副院长为大家解答这些问题。

什么是暗瞳？

我们在照镜子的时候可以观察到，位于我们“黑眼珠”中央有一个黑色的小圆孔，是光线进入人眼的通道，这就瞳孔。瞳孔大小会随着光线的明暗，发生适应性变化。光线充足时，瞳孔会缩小；相反在光线变暗时，瞳孔会变大。在黑暗环境中的瞳孔大小，就是暗瞳值。

明亮环境下，瞳孔较小 暗环境下，瞳孔较大

暗瞳多大算正常

暗瞳大小其实没有一个特定的标准，大部分成年人暗瞳大小在7.5mm以内。暗瞳值大于7.5mm的瞳孔，称为大瞳孔。

瞳孔的大小会影响进入眼内光线量，当瞳孔很大时，眼部球差会增加，从而影响人眼的成像质量。因此暗瞳测量是近视手术前一项重要的检查项目。暗瞳越大，进入眼睛里的光线越多，眩光就相对越严重。

暗瞳与近视手术有关系吗

有关系，近视手术是在角膜的中间区域进行操作的，这部分区域叫作光区。医生在设计手术方案时，暗瞳大小也会影响到光区的设计，进而对近视手术产生两个方面的影响：

1.影响术后夜间视觉质量

理论上来说，当手术的光区完全覆盖暗瞳最大面积的情况下，术后视觉效果才好。

如果暗瞳大小超过光区大小，从瞳孔边缘部分漏过去的光线，是无法聚焦到视网膜上的，相当于还是近视的模糊成像，意味着患者术后出现眩光、光晕、夜间视力不佳的可能性较高。

不过眩光也是一个主观的概念，每个人对炫光的耐受程度并不相同。有的患者觉得习以为常，对生活工作学习并没有干扰，但是有的患者对生活质量产生了影响。

2.影响角膜切削量

光区大小和近视度数，两者共同决定了近视手术激光切削量的大小，也就决定了术后剩余角膜的厚度。

目前，激光手术的光区一般在6-7mm之间。如果将光区大小分别设计成6或7mm，虽然只差1mm，但是切削的角膜厚度却差别很大。切削角膜的厚度，对于角膜偏薄的患者来说尤为重要。

暗瞳大，适合做近视手术吗？

有的近视的小伙伴在术前检查中，发现暗瞳较大，会担心还能不能做近视手术，会不会出现术后眩光等视觉问题。

其实不用过于担心，临床经验丰富的医生，会根据近视度数、角膜厚度、暗瞳大小等情况，评估术后炫光程度，在节省角膜和术后良好的暗视力之间寻找平衡点，个性化定制专属于你的手术方案，尽可能地减少术后眩光的发生和程度。

武汉普瑞眼科医院屈光手术科关念副院长提醒广大患者：近视手术术前检查尤为重要，它是保证近视手术安全性的重要前提，最大程度地减少风险。同时根据每个人独一无二的角膜形态，个性化量“眼”定制您的近视手术方案，矫正视力，提高术后的视觉质量。