前阵子，66岁的老王在医院里，一脸委屈地问医生。老王退休后特别注意养生，什么烟酒早戒了，唯一的爱好就是吃水果。夏天一到，家里冰箱常年备着大西瓜，一回家就切一大盘冰镇着吃；平时嘴馋，就削两个大苹果当晚饭，觉得“清爽、不长肉，还养生”。

谁知这半年，他开始出现血糖忽上忽下、脚面浮肿、夜尿多，最近一次还差点晕倒在小区门口。检查结果出来，医生皱着眉头说：“肾功能已经在往不好的方向走，血糖也不稳定，再这么吃水果可不行了。”

老王一听懵了：“我又不吃蛋糕、不喝饮料，就多吃了点苹果和西瓜，咋还吃出问题来了？”医生接下来的一句话，很值得上了年纪的人都听一听：

苹果、西瓜不是“不能吃”，而是“有人真的要少吃、会吃”。问题不在水果，而在吃法和身体状况。那究竟哪些人要小心？怎么吃才算合适？下面慢慢说清楚。

苹果、西瓜到底好不好？别再只听“印象分”

在大多数人的概念里，“每天一个苹果，医生远离我”、“夏天多吃西瓜，清热解暑”，这些说法听起来都很健康。从营养成分看，它们确实有优点：

苹果：每100克热量约52千卡，含有膳食纤维、维生素C、钾等，适量吃有利于肠道、心血管健康。西瓜：水分能占到90%以上，含有少量果糖、葡萄糖、钾，冰镇后清爽解渴，是典型的“高水分、高含糖感”水果。

问题在这儿：对年轻人、代谢功能好的人来说，多吃一点往往问题不大；但对上了年纪、有“三高”、肾功能下降或本身肠胃弱的人，吃法不对，苹果、西瓜就可能从“加分项”变成负担甚至风险。

尤其这三类情况，要格外留心：糖尿病或血糖偏高：一次吃很多西瓜、苹果，相当于短时间内摄入一大堆可吸收糖分，血糖可能明显波动。

肾功能减退、老年肾病人群：苹果和西瓜里的钾含量都不低，吃多了，可能让体内钾“堆积”，诱发高钾血症，出现心慌、乏力，严重的还会心律失常。

老年人消化功能变差：一次性吃太多生冷水果，或者习惯吃冰镇西瓜、空腹啃大苹果，容易引发腹胀、腹泻、胃痛。

上了年纪，坚持这样吃苹果、西瓜，身体可能出现的几种变化

如果你或家里老人，常有下面这些习惯，就要当心了：晚上把水果当晚饭，“一顿俩苹果、半个西瓜”；血糖本来就高，还觉得“水果是天然的糖，没事”；夏天喜欢吃冰镇西瓜，一吃就是大半块；肾功能已经不好，却几乎天天多吃水果解馋。

长期下去，身体可能会出现这些变化：

血糖波动更明显：苹果和西瓜的含糖量并不算最低，尤其是一次吃得多、吃得快时，血糖上升会更迅速。很多老年糖友都有类似经历：饭后加一盘西瓜，本来控制不错的血糖忽然“蹿”到10mmol/L以上，还以为是药物没吃好。

心脏莫名“发慌”、乏力没劲：对肾功能不全、老年人肾储备功能下降的人来说，过多的钾离子排不出去，堆在血液里，会增加心律失常风险。很多人只知道要限钠（少吃盐），却忽视了“钾超标”同样危险。

肠胃越来越“娇气”：年纪大了，胃肠蠕动变慢、消化酶分泌减少，突然吃很多多纤维的苹果，可能会胀气、嗳气、排便异常；大量进食冰镇西瓜还可能造成胃黏膜血管急剧收缩，老胃病、胃溃疡的人容易被“激”出来。

所以，医生说“少碰”，其实重点不是“禁止”，而是提醒：别再把苹果、西瓜当成“想吃多少就多少的零食”，尤其是上了年纪以后。

上了年纪，苹果、西瓜到底该怎么吃？医生更推荐这几条

如果你本身没有特别严重的肾病、没有严重的血糖问题，完全不用谈“苹果、西瓜色变”，但要学会“聪明地吃”。可以参考这些做法：

控制“总量”，而不是一口不吃：一般来说，血糖稳定、肾功能基本正常的老年人，每天的水果总量控制在200克左右较合适，大约就是一个中等大小苹果或一小碗切好的西瓜块。两种水果想都吃，可以适当减半分配，别“加码”。

吃别空腹、别当正餐吃：更建议放在两餐之间吃，比如上午10点、下午3点左右。空腹吃，大量果糖一下子吸收快；当正餐吃，容易营养结构失衡、血糖大起大落。西瓜：不冰镇、不暴吃，肾不好的人要尤其少吃，尽量常温吃，每次一小碗，细嚼慢咽，不要抱着半个瓜往嘴里送。

已明确存在中重度肾功能损害、严重心衰、明显水肿的人，西瓜这类高水、高钾水果，就要听从肾内科或心内科医生的具体限制建议，宁可少吃。

苹果：去掉“错误吃法”，保留它的优点

对肠胃一般的人，可以连皮吃，增加膳食纤维摄入；牙口不好、肠胃敏感的老人，可以切成小块，或轻微蒸一下再吃，减少刺激。但再健康的苹果，也不建议一天吃两三个以上，更不要晚上临睡前大口啃。

有糖尿病、糖耐量异常的人需要在医生或营养师的指导下，把水果纳入整体“碳水计算”里。比如，吃了100克水果，那这一餐的主食就要适当减少一些，而不是“在原有饭量上额外加一碗水果”。

想真正吃出健康，别忘了这句话：对上了年纪的人来说，任何食物都怕“过”。苹果、西瓜不是“毒药”，也绝不是“想吃多少都行的保健品”。