哮喘，这个病很多人以为就是咳嗽或者偶尔胸闷，但事实上，哮喘真正危险的信号往往不是咳嗽，而是隐藏在日常生活中一些容易被忽略的症状里。

学医之后才会明白，频繁出现某些症状的哮喘患者，比单纯咳嗽的人更容易出现严重的呼吸问题，这也是医生反复强调的重点。

在笔者看来，大家往往低估了哮喘的隐蔽性，特别是老年人和儿童群体，如果不及时识别这些危险信号，可能会带来严重后果。

首先，夜间频繁醒来呼吸困难，是哮喘的一个重要信号。很多哮喘患者在夜间入睡后会出现胸闷、呼吸急促或者轻微喘息的情况，尤其是在半夜或者凌晨时段。

这种情况在临床观察中非常常见，据一项对2000名哮喘患者的随访研究显示，大约有38%的患者在夜间出现过呼吸困难，其中20%的人需要起身或者坐起来才能缓解。

这说明夜间症状不仅仅是咳嗽，它更可能反映气道炎症加重或者支气管收缩，这种情况下，如果不及时干预，可能导致夜间哮喘加重，严重甚至会出现呼吸衰竭。换句话说，夜间醒来呼吸困难比白天咳嗽更值得警惕。

其次，频繁出现运动后喘息，也是危险信号之一。很多哮喘患者在运动或者稍微快走、爬楼梯时，会出现胸闷、呼吸急促，甚至伴随喉咙发紧、气短。

研究发现，运动诱发的哮喘在儿童和青少年群体中发生率高达40%，成年人群体也有15%至20%。这种情况说明气道对刺激敏感度增加，而不仅仅是心肺功能问题。

值得注意的是，如果患者忽视这些运动诱发的症状，长期可能导致心肺功能下降，甚至在突然剧烈运动时出现严重哮喘发作，危及生命。因此，对于哮喘患者来说，运动后喘息不能被当作小事，应该引起足够重视。

第三，口唇或者指尖发紫，也是哮喘加重的信号之一。一般来说，轻微的咳嗽或者喘息不会出现明显的皮肤颜色改变，但当气道严重受阻、血氧下降时，就会出现紫绀。

这种情况虽然偶尔出现，但非常危险，往往说明血氧供应不足。临床数据显示，血氧饱和度低于92%的哮喘患者，如果不及时吸氧或者使用支气管扩张剂，短时间内可能出现呼吸衰竭或心律异常。

在笔者看来，这种症状往往容易被忽略，尤其是在家中无人陪伴的老年患者，一旦出现，需要立即就医。

第四，频繁使用急救吸入器也是危险信号。很多哮喘患者手边都有缓解用的吸入剂，当症状出现时就会使用。然而，如果使用频率明显增加，例如每天多次使用，或者在夜间也需要吸入缓解，就说明哮喘控制不佳。

研究表明，每周使用急救吸入器超过两次的患者，其哮喘加重的风险增加了约30%至40%。换句话说，不是咳嗽的次数，而是你依赖药物的频率，能更准确反映哮喘的危险程度。

我们也看到临床上，有些患者因为忽视了这个信号，导致原本可控的哮喘急剧加重。

最后，胸部紧绷感和持续低强度喘息也不能忽视。很多患者以为只要没有剧烈咳嗽或者明显呼吸困难，就没事了，但持续的胸部紧绷、呼吸浅快，往往说明气道长期存在炎症和收缩，属于慢性哮喘的表现。

近期一项对500名哮喘患者的随访发现，那些出现持续胸部紧绷的人群，在一年内急性发作的风险比无此症状的人高出约25%。换句话说，胸闷不仅是身体不舒服的感觉，更是气道状况恶化的信号，必须及时调整治疗方案，而不能单纯依赖止咳药。

此外，哮喘的危险信号与年龄和身体状况密切相关。儿童的气道更敏感，哮喘发作可能比成人更剧烈；老年人往往有基础心肺疾病，如果哮喘加重，很容易导致心肺负荷增加，引发并发症。

换句话说，不同年龄段的患者需要结合自身情况，观察这些频繁出现的信号，而不能只关注咳嗽或者偶尔的喘息。

在笔者看来，哮喘的管理不仅是药物治疗，更要通过生活观察识别危险信号。例如夜间呼吸困难、运动后喘息、口唇发紫、频繁使用急救吸入器、持续胸部紧绷等五大信号，一旦出现，就说明气道可能处于不稳定状态，需要及时就医或者调整用药。

同时，合理使用长效吸入激素、避免过敏源、保持空气湿度和温度稳定、规律运动，都能辅助改善哮喘控制。

同时，哮喘管理需要整体观念。仅仅依赖药物缓解是不够的，还要关注生活环境、饮食、心理压力和季节变化。

例如春秋季节过敏源增多时，哮喘容易发作；室内空气干燥或空气污染严重，也会加重症状。换句话说，观察身体信号、合理生活管理和科学用药结合，才能真正降低哮喘的风险。

总的来说，学医后才知道，哮喘最危险的信号不是咳嗽，而是频繁出现夜间呼吸困难、运动后喘息、口唇发紫、频繁使用急救吸入器和持续胸部紧绷。

这五个信号提示气道不稳定，需要高度重视。换句话说，只有正确识别这些信号，及时干预和调整生活与治疗方案，才能有效降低哮喘急性发作的风险，保障日常生活质量。

在笔者看来，公众对哮喘的认知还存在误区，教育和普及这些知识，是降低哮喘严重事件发生的关键步骤。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

梁梦婷.中医药调控HMGB1/TLR4信号通路治疗支气管哮喘研究进展,亚太传统医药,2025-01-09