“肠道是人体的第二大脑”，这个流传已久的说法，终于在《中国抑郁障碍防治指南（2025 版）》（以下简称《指南》）中获得权威佐证。作为我国抑郁障碍防治的最新纲领性文件，《指南》首次明确肠道菌群与抑郁障碍的关联机制，并将 “肠道菌群调节” 列为合规辅助干预手段，为抑郁防治增添了 “微生态视角” 的新方向。

一、《指南》明确：肠道菌群与抑郁障碍的核心关联

很多人疑惑，肠道里的细菌，怎么会影响情绪？《指南》基于循证医学证据，给出了清晰的科学解释：

肠道与大脑通过神经、内分泌、免疫三大通路持续沟通—— 肠道菌群作为 “信号发射器”，其代谢产物（如短链脂肪酸、神经递质前体）可通过血液直达大脑，调节中枢神经功能。

《指南》指出，抑郁障碍患者常存在肠道菌群失衡，尤其是拟杆菌门与厚壁菌门比例异常，且失衡程度与抑郁严重程度呈正相关。

失衡的肠道菌群会通过三个途径影响情绪：① 减少血清素、多巴胺等 “快乐神经递质” 的合成；② 引发低度神经炎症，干扰大脑信号传递；③ 激活下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴（HPA 轴），加剧焦虑、抑郁情绪。

二、《指南》核心推荐：肠道菌群调节的合规干预方式

《指南》将调节肠道菌群和益生菌列为辅助干预手段，具体如下：

• 1、建议每日补充剂量为10 亿 - 100 亿 CFU（ colony-forming units，菌落形成单位），需根据个体肠道状况、症状严重程度，在医生或营养师指导下调整；
• 2、推荐连续补充3-12 周，肠道菌群稳态的建立需要时间，短期补充难以达到辅助效果，不可急于求成；
• 3、《指南》强调，益生菌可与 Omega-3、维生素 D 等营养辅助剂联用，但需避免盲目叠加，需经专业评估后进行。

安全性提示

• 多数人群耐受性良好，仅少数人在初期服用时可能出现轻微腹胀、排气增多等肠胃不适，通常 1-2 周可自行缓解；
• 特殊人群（如免疫功能低下者、肠道疾病患者、孕产妇）需在医生评估后使用，避免潜在风险；
• 若服用期间出现严重肠胃反应或情绪症状无改善，需及时就医调整方案，不可自行增加剂量。

三、延伸科普：如何通过饮食辅助维持肠道菌群稳态？

《指南》在营养辅助部分补充建议，肠道菌群的平衡离不开日常饮食的支撑，可作为辅助手段：

增加膳食纤维摄入，多吃全谷物、蔬菜、水果、豆类，为有益菌提供“食物来源”；

适量摄入发酵食品，如酸奶、泡菜、豆豉等，其中含有的天然益生菌可补充肠道有益菌（但不可替代专业制剂）；

避免长期高糖、高脂、高加工食品，这类食物会促进有害菌繁殖，破坏肠道菌群平衡；

饮食均衡多样化，单一饮食易导致菌群多样性降低，建议食材种类丰富，减少长期单一食物摄入。

免责声明

1.本文内容仅基于《中国抑郁障碍防治指南（2025 版）》进行肠道菌群相关科普，不构成任何医疗诊断、治疗建议或产品推荐；

2.本文未提及任何具体品牌、产品名称或销售渠道，无“最佳选择”“推荐购买” 等营销性表述，不涉及疾病治疗功能的断言。