在女性健康里，HPV感染一直是很容易让人焦虑、误解、甚至恐慌的话题。有人一看到阳性就以为得了癌症，有人觉得感染就是“不干净”，有人对没打上9价疫苗懊恼，还有人打了疫苗就再也不做筛查……究竟该怎样认识HPV感染呢？今天，我们就对这些常见问题进行详细解答。

HPV到底是什么？真的都会致癌吗？

HPV（Human papilloma virus）全称人乳头瘤病毒，是一个非常庞大的病毒家族，目前已知有200多种型别，其中40多种与生殖道感染有关。根据其致癌风险，一般分为高危型和低危型两大类。目前发现的高危型别包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等14种，这些型别的HPV长期持续感染，可能引发宫颈癌、肛门癌、口咽癌等，数据显示，全球超70%的宫颈癌由16、18型引起。低危型常见的有HPV6和11型，主要引起生殖器疣、扁平疣等良性增生，不会导致癌症，多数可自愈。确切来说，HPV家族里，只有那些高危型 “坏成员”长期作乱，才会带来真正风险。

感染HPV是因为私生活混乱吗？

很多人对HPV有严重偏见，认为感染HPV是因为私生活混乱导致的，这是完全错误的。HPV最主要的传播途径是性接触和密切皮肤黏膜接触，只要有性生活，就有感染可能。数据显示：女性一生中感染HPV的概率超过80%。它就像生殖道的一场感冒，非常普遍。绝大多数人感染后没有任何症状，免疫系统会在1～2年内自动把病毒清除干净，不留痕迹。只有持续多年的高危型HPV感染，才可能逐步发展成癌前病变，再到癌症，这个过程通常需要5～10年。也就是说，HPV感染引起的癌变是非常缓慢的过程，只要定期筛查、及时干预，完全可以阻断。

是否打了疫苗就不会得宫颈癌？

不少人认为打了疫苗就不会得宫颈癌，再也不做筛查，这是一个非常危险的误区。疫苗只能预防，不能治疗，而且目前最贵的疫苗也不能覆盖所有高危型HPV。因此，想要真正远离宫颈癌，必须做到疫苗接种联合定期筛查。目前我国子宫颈癌筛查推荐的方案为：25～64岁女性，采用每5年一次的HR-HPV核酸单独检测或HR-HPV核酸检测与细胞学联合筛查（TCT/LCT）；或每3年一次宫颈细胞学检查。即使已经接种九价疫苗，也要按时筛查。

二价、四价、九价，HPV疫苗到底怎么选？

我国现有的HPV疫苗根据预防HPV型别的不同分为二价、四价、九价。二价疫苗可以预防HPV16、18型的感染，能够预防70%以上宫颈癌；四价疫苗在二价基础上增加6、11型，同时可以预防尖锐湿疣；九价疫苗可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染。9～45岁女性均可接种HPV疫苗，越早接种，保护效果越好，建议在首次性生活前接种，保护效果最佳。因此，及时接种才是核心，不必盲目为了苦等高价疫苗，反而错过了最佳接种时间。同时，男性同样也会感染HPV，引发生殖器疣、肛门癌等疾病。因此，男性也可接种HPV疫苗，既能保护自己，还能减少伴侣间交叉感染。

降低HPV风险的方法

1.保持相对固定的性伴侣，正确使用安全套；2.不吸烟，少熬夜，规律运动，提高免疫力；3.避免过早性生活、多个性伴侣；4.适龄接种HPV疫苗；5.定期做宫颈癌筛查。

HPV感染不是宫颈癌，更不是绝症。它只是一种非常常见的病毒感染，可防、可筛、可控。只要我们科学认知，不恐慌、不忽视，适龄接种疫苗，定期完成筛查，就能牢牢守住健康防线，远离HPV相关疾病的威胁。

作者简介

门诊妇科

副主任医师

彭晓慧

医学硕士，从事妇产科工作20余年，积累了丰富的临床经验。擅长妇科常见病、多发病的诊治，在生殖道炎症、月经不调的治疗及女性更年期健康管理方面有独到之处；熟练掌握计划生育手术；熟练掌握围产保健及高危妊娠的管理；在宫腹腔镜技术方面经验丰富，擅长宫腔镜手术。在核心期刊发表多篇论文。

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