餐桌上处处是禁忌，痛风患者吃得小心翼翼，殊不知有些忌口其实是误区。

“海鲜不能吃、豆腐不能碰、酒一滴都不能沾......”这些痛风饮食的“铁律”在餐桌上口口相传，让不少痛风患者拿起筷子就发愁。过度严格的忌口不仅影响了营养均衡，有时反而加重了代谢负担。

事实上，痛风饮食管理的核心并非盲目禁止，而是科学控嘌呤、稳代谢。

今天，小皖就来跟大家聊聊这些流传甚广的饮食误区，帮助痛风患者走出饮食困境，让控尿酸之路更加轻松科学。

一

痛风要完全忌口嘌呤，一点肉都不能吃？

痛风饮食的关键是“限制高嘌呤，适量选中嘌呤”，而非一刀切。嘌呤是人体必需的营养素，完全禁食会导致蛋白质、维生素缺乏，反而影响代谢。

在痛风急性发作期，需要严格限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。但在缓解期，可以适量摄入中嘌呤食物，比如每日可吃50—75克猪肉、牛肉等畜禽肉，每周吃1—2次新鲜鱼虾，每次不超过100克。

二

豆制品嘌呤高，痛风患者绝对不能吃？

这是一个典型误区。虽然黄豆、绿豆等干豆类属于中嘌呤食物，但豆制品在加工过程中，部分嘌呤会溶解到水中流失，实际嘌呤含量已经大幅降低。

豆制品富含膳食纤维和优质蛋白，在痛风缓解期每日可少量摄入50克以内（约1小块豆腐），同时搭配蔬菜、主食。当然，个体反应不同，如果食用后出现关节不适，可暂时停止，但无需过度回避。

三

喝啤酒才会诱发痛风，白酒、红酒可以喝？

所有酒精饮品都会阻碍尿酸排泄，只是危害程度不同。啤酒因含大量嘌呤和酒精，危害最大，但白酒、红酒、黄酒同样会加重痛风。

酒精会抑制尿酸排泄，而果糖则会促进体内ATP分解，直接导致血尿酸水平升高。因此，痛风患者不仅要严格戒酒，也要尽量避免各类高糖饮料，包括奶茶等。

四

水果是碱性食物，多吃能降尿酸？

大部分水果确实属于碱性食物，适量食用可碱化尿液，帮助尿酸溶解。但这并不意味着“多吃就能降尿酸”。

许多水果（如荔枝、芒果、榴莲）含糖量较高，过量果糖会在体内代谢生成尿酸，同时影响尿酸排泄，反而导致血尿酸升高。痛风患者每日水果摄入量应控制在200—350克，优先选择苹果、梨、草莓等低糖水果。

五

只要多喝水，就能随便吃高嘌呤食物？

多喝水能促进尿酸排泄，但无法抵消高嘌呤食物带来的尿酸生成增量。如果一边大量喝水，一边吃动物内脏、喝浓肉汤、过量饮酒，尿酸生成量会远超排泄量。

科学的做法是“低嘌呤饮食+足量饮水”，二者相辅相成，才能有效控制尿酸。每日建议饮用2000—3000毫升温水。

六

痛风，不痛就停药？

痛风症状消失、关节不痛了，并不意味着可以停止服用降尿酸药物。如果此时擅自停药，半年内痛风的复发率高达70%。

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》明确建议：降尿酸药物至少需要服用2—3年，且要将尿酸水平稳定控制在360μmol/L以下，这样才能减少尿酸盐结晶沉积，降低痛风复发的风险。

七

只靠忌口不吃药，就能控制痛风？

饮食忌口对尿酸的降低作用有限，仅能降低20%的血尿酸，其余70%的尿酸来自人体自身代谢。科学的控制方案是在饮食调理的基础上，配合药物治疗，通过抑制尿酸生成酶的活性、促进尿酸排泄，从源头控制尿酸水平。

八

降尿酸越快越好？

急于求成、快速降低尿酸，反而可能引发“转移性痛风”。尿酸盐结晶快速溶解时会刺激关节，导致疼痛从脚踝蔓延到膝盖等部位，疼痛感加倍。

正确的降尿酸方式是从小剂量药物开始，缓慢降低血尿酸水平，同时联合抗炎药物做好防护，避免因尿酸波动过大引发二次伤害。

痛风饮食核心原则

• 分阶段控嘌呤：急性发作期以低嘌呤食物为主，缓解期适量增加中嘌呤食物，全程杜绝高嘌呤食物。
• 管住“隐形风险”：除了高嘌呤，还要限制酒精、高糖食物、辛辣刺激食物，避免加重肠胃和代谢负担。
• 个性化调整：每个人对食物的耐受度不同，建议定期监测尿酸，根据自身情况调整饮食，必要时咨询医生或营养师制定方案。

痛风的饮食管理不是“苦行僧式忌口”，而是在科学认知基础上的合理调控。打破谣言，找对方法，既能保证营养均衡，又能稳定控制尿酸，让痛风患者也能安心享受美食，远离关节疼痛困扰。

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参考文献

1. 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(1):1-13.

2. 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社, 2018.

3. 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2022.

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