大连航天医院血管外科;静脉曲张多发生在下肢,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。静脉曲张早期表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状,有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。
一、下肢静脉曲张病因
下肢静脉曲张多发生于持久站立工作或重体力劳动者,如售货员、教师及搬运工、军人等。女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。
1.久坐久站:
长时间静坐或站立的人,比如白领、公务员、教师、保安、超市收银员等,特别是长期穿着高跟鞋的人群。
2.长期从事重体力劳动:
从事重体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压。
3.静脉异常:
比如吸毒者,利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损。
4.静脉损伤:
小腿静脉受伤者,由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,从而受伤处发生下肢静脉曲张。
5.妊娠妇女:
妊娠妇女荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流;妊娠时子宫增大,压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生下肢静脉曲张;同时,妊娠期盆腔内血流量增加,影响下肢血液回流。
6.先天瓣膜异常:
还有就是一些先天原因,患者的瓣膜可能天生有一些小问题,再加上后天压力,于是便形成了静脉曲张。
二、下肢静脉曲张临床表现
若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况。
若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;
肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
局部坏疽和溃疡。