青光眼被称为“沉默的视力小偷”,早期症状隐匿易被忽视,一旦病情进展,可能造成不可逆的视力损伤。
不过,青光眼本身并不可怕,可怕的是错过早期信号。
青光眼有哪些早期信号?
1.经常性眼疲劳:没有明确诱因,比如没有长时间看手机、看书,莫名地觉得眼睛累,通常休息后能自行缓解;
2.经常性眼胀疼:和眼疲劳类似,无诱因出现眼睛胀痛,休息后可好转,容易被误以为是“视疲劳”忽略;
3.无诱因眼干涩:不是因为熬夜、用电子设备多,也没有其他明确原因,频繁觉得眼睛干涩;
4.视力模糊/近视突增:早期可能出现看东西模糊不清,或者原本稳定的近视度数,突然快速加深;
5.频繁偏头疼:经常头疼的人,也是青光眼的高危人群,别只当成普通头疼对待。
只要出现以上任意一种症状,建议及时去医院就诊,排查青光眼问题,避免病情发展。
怀疑青光眼?这4项检查必做!
1.眼压检查
查眼压有多种方法,这里要先区分一个情况——高眼压症。它就像人的身高,90%的人身高在1.7-1.8米之间,但有人长到1.9米、2米,依然是正常人,这只是个体差异;眼压也有这种“天生偏高”的正常变异。眼压检查就是要分清你的眼压高,是正常的个体变异,还是青光眼引起的病态升高。为了查得准确,医生可能会一天内多次测量,用专门的眼压计,必要时还要测白天和晚上的眼压,也就是“眼压曲线”。只有检查严格规范,才能准确区分这两种情况。

2.房角检查
青光眼和房角的角度有关,咱们常说的原发性青光眼(开角型、闭角型),其实就是根据这个房角的宽窄来划分的。简单理解:房角就隐藏在黑眼珠的周边,是一圈360度的夹角,检查时主要看上下两个角度。医生会判断这个房角是宽是窄,还会分级,比如窄1到窄4级,或者轻中重度,甚至是否关闭,这是诊断青光眼的重要指标。

3.眼底检查
眼底检查的核心,是看视神经的情况。医学上主要观察视神经的凹陷、神经纤维有没有缺损。这部分检查有简单的方法,也有需要专门仪器的精准检查,目的就是判断视神经有没有受到青光眼的损害。

4.视野检查
视野检查对青光眼来说,不管是诊断、治疗,还是后续随访,都特别重要。
这里要强调的是,青光眼不能靠单一指标确诊,必须结合以上四项检查综合判断。
当然,有些患者的眼压、眼底、视野等指标,虽然查得很详细、很规范,但依然难以明确诊断,这种情况就属于“可疑青光眼”。
针对可疑青光眼,医生通常会建议“随访”,也就是定期复查。比如半年、一年后再检查,目的是观察这些指标有没有变化。因为青光眼是会发展变化的,可能一开始症状不典型,经过一段时间的随访,指标变得明显、典型,就能明确诊断了。
以上就是从“怀疑青光眼”到“明确诊断”的大致过程,以及需要做的关键检查。