这几年

越来越多的年轻人在体检报告上

看到这一行字——尿酸高

不少人的第一反应大都是：

“我还年轻，怎么会有这个问题？”

“是不是少吃点海鲜、多喝点水就行了？”

值得注意的是：高尿酸并不只是体检单上一个“偏高”的数字。它可能长期没有明显症状，却与痛风、慢性肾脏病等问题相关。3月12日是世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。早点查，早点改，别等它撑不住了，才想起要保护它。

为什么越来越多的年轻人尿酸高？

尿酸是嘌呤代谢的终产物。高尿酸血症指的是血液中尿酸水平超出了正常范围，它的实质是以嘌呤代谢紊乱或排泄减少为表现的一种综合征。如非同日测得空腹血尿酸水平超过420μmol/L（7mg/dl），诊断即可成立。

全国性的调查研究发现，我国超过18岁以上人群的高尿酸血症患病率已达到14%，男性比女性高、城市比农村高、沿海地区比内陆地区高、南方地区比北方地区高。现在不少年轻人尿酸偏高，常常和高嘌呤饮食、缺乏运动、肥胖以及不良的生活习惯等有关。

比如，浙江就有个16岁男孩，每天拿果汁当水喝，结果年纪轻轻就得了痛风。

尿酸高，会怎么样？

高尿酸最危险的地方，不是疼起来，而是还没疼的时候，可能就已经在悄悄伤身体了。它不只是痛风的前奏，还可能一步步伤到肾脏，甚至和肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管疾病扯上关系。

痛风因嘌呤代谢异常引起，往往伴随血尿酸升高及关节肿痛，可以理解为高尿酸的一种“急症”状态。痛风患者的关节炎一般以累及小关节为主，如脚趾、脚踝、手指等，常常表现出红肿热痛的症状，严重影响患者的生活质量。高尿酸血症或短期内尿酸水平剧烈变化是痛风发病的重要诱因。

图源：腾讯医典

尿酸高，该怎么做？

1.这些食物要谨慎

常见高嘌呤食物包括动物内脏、海鱼、贝类、紫菜、香菇等。

2.“动”起来很重要

挑选合适自己的运动方式并坚持，不仅可以加快嘌呤从体内的排出，也对改善代谢综合征等也有帮助。运动方式以中等强度的有氧运动为主（比如慢跑、游泳、快走、骑车等），避免剧烈运动，避免在痛风急性发作时进行活动，运动后还应该及时补充水份。

3.这些食物可日常增加

新鲜蔬菜水果是富含维生素和纤维素的低嘌呤饮食，摄入量可以适当增加。此外，保持充足的饮水量也有助于促进尿酸的排泄，成年人建议每天入水量在2000ml左右，如果天气炎热出汗较多，喝水量还应适当增加。注意此处的“水”，指的是矿泉水、纯净水、苏打水等，而不是果汁、汽水、咖啡、酒类或奶茶。

来源：新浪微博

并不是所有高尿酸血症患者都需要在确诊后立刻服药，对于没有痛风症状、没有心脑血管危险因素（比如高血压、糖尿病、肥胖、冠心病、脑血管意外病史等）的患者，可以先通过改善生活方式的方法控制尿酸。而对于有明确心血管危险因素的高尿酸患者，建议在改善生活方式的同时，加用控制尿酸的药物进行干预，治疗靶目标是将血尿酸水平控制在360 umol/L以内。

控尿酸是个长期的课题。怎么吃药，吃多少药，一定要咨询医生。

撰文丨肾脏内科 高琛妮

编辑丨张子晴