“吃得多但体重不增反降，该怎么办？”这是肿瘤患者治疗中常见的困扰。体重变化直接反映身体营养、免疫水平及治疗耐受度，守住稳定体重，就是守住抗癌的坚实底气。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科负责人王华中副主任医师提醒：体重是肿瘤治疗中最直观重要的健康指标，直接关系营养摄入、免疫力及治疗耐受度。

肿瘤本身会消耗身体能量营养，叠加手术、放化疗等治疗的副作用（如食欲下降、恶心），易导致体重波动；而体重剧烈变化会削弱免疫力、加重治疗不适，甚至影响治疗推进，因此保持体重平稳是抗癌康复的基础保障。

肿瘤患者体重管理需警惕哪些情况？

体重管理中最常见的两种情况需警惕：

1、1-3个月内非刻意体重下降超5%要重视，超10%会伴随肌肉流失、降低抵抗力。

2、体重快速上升多为水肿或热量过剩，会增加心脏负担、血栓等并发症风险，均不可忽视。

针对消瘦和超重两类不同情况，我们在饮食、运动、日常监测中都有更贴合的调整方向，所有方法都以温和、安全、不增加身体负担为原则，可以在医生指导下逐步执行。

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肿瘤患者体重管理有哪些误区？

肿瘤患者体重管理易陷入的两大误区：盲目进补认为“越胖越有抵抗力”，或严格忌口觉得“必须吃素才健康”。其实体重管理的核心，是维持理想体重、保留肌肉量、避免快速波动，平稳才是关键。

肿瘤患者如何科学守住体重？

一、合理饮食：吃对营养，体重才稳

饮食是体重管理的核心，不同体重状况的朋友，吃法也略有侧重，核心都是补足营养、好吸收、不勉强。

1.优先补充易吸收的优质蛋白

消瘦的朋友重点多吃：鱼、虾、去皮瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，帮助快速补营养、长肌肉；超重朋友同样要保证蛋白摄入，避免因控重导致肌肉流失。食欲差、进食困难的患者，可在医生或营养师建议下使用专用营养补充剂。

2.少食多餐，减轻肠胃负担

把一日三餐分成4-6餐，加餐选择坚果、酸奶、蒸蛋、小面包等轻便食物。消瘦者利用加餐增加总热量；超重者加餐以蛋白为主，减少高糖零食，避免热量超标。

3.清淡易消化，以蒸煮炖烩为主

拒绝重油重辣，保证每日基础热量和蛋白质摄入，让身体稳稳吸收营养。

4.饮食多样化，不盲目忌口

除医生特别叮嘱外，不用过度忌口，谷薯、蔬果、蛋白合理搭配，营养全面才利于康复。

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二、科学调控：平稳控重，不慌不忙

体重偏高或有浮肿的朋友，不必焦虑，按照身体情况温和调整即可。

1.合理控制总热量

超重者减少油炸食品、甜点、含糖饮料等高热量食物，保证足量蛋白和蔬菜，不极端节食；消瘦者则适当增加热量密度高的食物，稳步提升体重。

2.坚持适度温和运动

以散步、太极拳、床边活动等轻运动为主，帮助维持代谢、保留肌肉。体力较弱者以休息为主，不勉强运动；超重者在身体允许前提下，适当增加活动量。

3.学会区分肥胖与水肿

用手指按压小腿或脚背，如果按压后出现凹陷、迟迟不回弹，多为水肿，并非真正肥胖，出现这类情况一定要及时告知医生。

4.拒绝不科学减重方式

不自行吃减肥药、代餐粉、偏方，所有体重调整方案，务必在主治医生指导下进行。

三、日常管理：做好监测，心中有数

体重管理不是一时之事，融入日常，才能长久稳定。

1.固定时间监测并记录

建议每周固定在清晨空腹、排便后称重，做好记录。如果体重短期内明显上升或下降，及时和医生沟通。

2.多关注肌肉状态，不只看数字

比起体重秤上的数字，肌肉情况更重要。如果发现手臂变细、走路无力、容易疲劳，往往提示营养不足，需要及时调整饮食。

3.把体重管理纳入整体治疗

定期和医生、临床营养师沟通自己的饮食、运动和体重变化，让体重管理成为抗癌治疗的一部分，更安全、更有效。

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专家提醒

肿瘤三科负责人王华中副主任医师提醒：抗癌路上，体重平稳就是最好的消息。不用追求标准数字，不用和别人对比，适合自己、缓慢平稳就是最健康的状态。通过科学饮食补足营养、适度活动保持状态、定期监测及时调整，就能稳稳守住体重，增强免疫力，为治疗保驾护航，为康复铺好每一步路。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤三科 吴红玉

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