“晕晕晕……这次病来得太凶了!”回忆起发病经历,周奶奶(化名)仍心有余悸。她出现发烧、咳嗽、头痛及剧烈眩晕,在邵东市中医医院老年病科抗感染治疗4天后,烧退了,眩晕却愈发严重,稍一动便天旋地转、恶心呕吐,无法下床,甚至想转院治疗。
查房的尹世杰医生察觉周奶奶的焦虑,耐心安抚,并表示科室陈玲玲主任对眩晕病症很有研究,经验丰富,可为其诊治。陈主任随即来到病房,细致问诊后,通过诱发试验检查,快速确诊为耳石症。
紧接着,陈玲玲主任为周奶奶现场实施手法复位,仅十余分钟,周奶奶起身便发现眩晕症状消失,激动不已。次日,周奶奶便能精神饱满地下床活动,康复效果立竿见影。

出院时,医护人员细心叮嘱其术后注意事项。康复后的周奶奶特意定制锦旗,亲手送到陈玲玲主任和尹世杰医生手中。身为四十年教龄的老教师,她感慨,此次真切感受到医生治病救人的伟大。医护团队精准诊断、贴心服务,让周奶奶由衷信服与感激。
耳石症究竟是什么?
陈玲玲主任解释道:耳石症和我们平时说的“耳屎”没有半点关系。真正闯祸的,是藏在人内耳里负责维持平衡的碳酸钙结晶——因为形状像小石头,所以被叫做“耳石”。正常情况下,这些“小石头”乖乖待在椭圆囊里。但随着年龄增长、外伤撞击或骨质疏松等原因,它们可能脱落,误打误撞跑进了不该去的半规管。这就好比“水管里进了沙子”。当头部位置改变时,脱落的耳石在充满液体的半规管里滚动,刺激平衡感受器,向大脑发送错误的旋转信号——于是,天旋地转的感觉就来了。
耳石症是临床上最常见的眩晕性疾病之一,占前庭性眩晕患者的20%-30%,40岁以上人群尤其高发,且随着年龄增长风险上升。虽然不危及生命,但反复发作的眩晕会显著增加跌倒风险,严重干扰日常生活和心理状态。
很多人以为眩晕就要吃止晕药,但陈玲玲主任强调:“耳石症的治疗核心不是药物,而是手法复位。药物只能缓解伴随的恶心症状,没法把‘石头’搬回去。”可以把复位想象成一个精准的“搬运工”,医生通过一系列特定顺序的头位和体位变化,利用重力作用,把跑错地方的耳石“送回家”——从半规管送回它原本所在的椭圆囊。这正是周奶奶亲身体验到的“神奇一刻”。
需要提醒的是,复位后部分患者可能仍有头重脚轻、走路不稳的感觉,这被称为“残余头晕”。尹世杰医生在周奶奶出院时特意叮嘱:“这是正常现象,别担心。回去后24小时内避免剧烈甩头,之后可以慢慢做一些平衡练习,大脑需要几天时间适应。”对于部分耳石反复脱落的患者,陈玲玲主任建议:“可以关注一下维生素D水平,如果有骨质疏松要及时纠正,这些都是耳石脱落的潜在诱因。”
尽管手法复位效果显著,但仍有部分患者面临残余头晕或反复发作的困扰。对此,陈玲玲主任介绍:“中西医结合治疗在这方面有独特优势,比如一些经典中药方剂在改善眩晕和调整体质方面效果很好,能够为患者提供更个性化的治疗方案。”
陈玲玲主任特别提醒:“不是所有天旋地转都是耳石症,前庭神经炎、梅尼埃病、前庭性偏头痛等很多疾病都可能引起眩晕,症状很相似但处理方法完全不同。如果误当作耳石症反复复位,不仅无效,甚至可能加重病情。所以出现眩晕时,一定要及时到眩晕专病门诊,通过专业检查明确诊断,千万不要自己看视频盲目模仿。”
湖南医聊特约作者:邵东市中医医院 陈跃 陈玲玲
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(编辑ZS)