近日，柳叶刀子刊发表的由中国多所高校与科研机构联合完成的研究数据显示，中国成人超重/肥胖率已从2004年的30.1%飙升至2023年的56.9%，近乎翻倍；若不采取措施，预计到2030年将升至65.5%，2035年达72.2%。

儿童青少年超重/肥胖形势同样严峻，1985年超重/肥胖率仅1.2%，2019年升至23.4%，预计2035年突破41.9%。

图1 中国成年人（图a）与儿童青少年（图b）超重/肥胖患病率及预测

本研究整合2000~2024年国内外6大数据库、纳入873项研究、覆盖超4100万研究对象。

Meta分析还揭示了17项成人超重/肥胖的重要危险因素，饮食、身体活动和睡眠等行为因素影响最突出。

红肉摄入过多导致的超重/肥胖风险最高（OR=2.28），进食速度过快使超重/肥胖风险升高1.04倍，含糖饮料摄入增加肥胖风险90%，总脂肪供能比过高、饮酒、久坐、睡眠不足均显著增加超重/肥胖风险。

男性、老年人、已婚者、较高收入者、城市居民及从事非体力劳动者面临更高的肥胖风险。

腹型肥胖主要与现代不健康饮食模式（高红肉、精制主食、超加工食品、含糖饮料）、高辛辣食物摄入、主食过量、水果摄入不足、久坐与屏幕时间过长有关。

儿童青少年则受含糖饮料、父母肥胖、独生子女、城市居住等因素影响更大，新生儿巨大儿与母亲孕前超重、孕期体重增长过快、妊娠糖尿病密切相关。

孕期不良暴露、儿童期肥胖、总能量摄入超标、夜间进食、心理压力、环境污染物等，均是被现有研究低估的关键风险。

研究系统梳理2000年以来70项国家级肥胖防控政策，发现三大核心短板：1.干预重心偏下游：超半数政策聚焦个体行为改变，对食品环境、城市规划、财税监管等上游系统性因素关注不足；2.靶向性缺失：仅8.6%政策针对肥胖人群，对绝经后女性、老年人、城市居民等高风险群体覆盖不足；3.执行机制薄弱：仅37.1%政策具备可落地细则，多部门协同不足、监管与问责机制缺失。

研究者提出五大防控建议：1.由国家层面统筹卫健、教育、市监、体育、城建等部门，多部门协同治理，完善肥胖防控统筹机制；2.对含糖饮料、高脂高糖食品征税，严格管控不健康食品广告，完善食品标准；3.将孕前体重管理、孕期血糖与体重监测、儿童筛查、更年期健康管理纳入常规服务；4.改造城市“致胖环境”，推广步行、骑行优先、运动设施可及的城市设计，减少久坐场景；5.加大队列研究与政策实施评估，用数据优化防控方案。

研究者指出，中国肥胖流行是个体行为、社会环境与政策体系共同作用的结果，必须从“劝人减肥”转向“系统改造致胖环境”，以政府主导、全社会参与的综合策略，遏制肥胖快速上升势头。

来源：Major risk factors of obesity in China and recommendations for future prevention and control efforts: a systematic review and meta-analysis. . , March 2026.

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