3年等待、手术率不足35%!眼角膜供体短缺背后,谁在为黑暗续航?
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2026-04-04 14:23:16
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“这四年来,眼角膜捐献例数一直在下滑,2025年角膜移植手术量仅为最高峰时期的一半。面对数千名排队等候手术的患者,这样的供给量仍显杯水车薪。”在中山大学中山眼科中心举办的广东省眼库2026年角膜捐献家属座谈会上,广东省眼库行政主任冀建平向39深呼吸坦言,角膜盲患者逐年增多,而角膜供体的短缺却日益突出,他迫切希望更多爱心人士能加入眼角膜捐献行列,为黑暗中的患者点亮希望。

“等一等”,或许是角膜移植患者听过最多的一个词。根据不同地区、不同眼库的供体资源分配差异,患者的等待时长各不相同。即便在我国南方地区最主要的眼角膜捐献接受中心——广东省眼库,角膜盲患者的平均等待时间也长达300天,最长等待时间更是超过3年。

这意味着,绝大多数角膜盲患者只能在黑暗中漫长煎熬,更令人揪心的是,有一部分患者因迟迟等不到供体,错过了最佳治疗时机,最终面临被迫摘除眼球的残酷结局。

角膜供体告急:供需失衡背后的生存困境

角膜是眼球前端的一层透明组织,除先天性病变外,极易受到外界因素影响或损伤。一旦遭遇感染、病变,往往只有通过角膜移植,患者才能重新恢复视力。

公开数据显示,角膜盲已成为仅次于白内障的第二大致盲性眼病。若角膜病患者未能得到有效治疗,角膜可能出现溃疡、穿孔或角膜白斑,最终导致失明。在我国,每年因角膜病致盲的患者约有500万人,且呈逐年增长态势。但受限于眼库可获取的角膜数量,我国每年开展的角膜移植手术仅1万例左右,海量患者的复明需求难以得到满足。

对于角膜盲患者而言,等待供体的过程,是一场交织着绝望与期盼的煎熬。23岁的小翔,就是这场煎熬的亲历者。自青少年时期被确诊为青光眼后,为了“看见”,他先后接受了小梁切除术、GATT、XEN、青光眼阀植入术(AGV)、白内障超声乳化+人工晶体植入术、后囊膜切开+前段玻璃体切除术等多次手术。频繁的治疗最终导致他角膜内皮数持续下降,出现角膜上皮大疱样改变,终日被眼痛困扰。

“很早医生就提醒我,所有手术的最终结果,可能都会走到角膜移植这一步。”小翔回忆道,他早早便登上了角膜移植预约名单,直到2025年,才在中山大学中山眼科中心顺利接受角膜移植手术——那枚让他重获光明的角膜,来自一位匿名捐献者。

“千言万语,最终都化作一句感谢。是捐献者的家人,给了我重获新生的机会。”小翔感慨道,“以后,我会带着这份陌生人赐予的光明,好好去看这个世界,不辜负这份沉甸甸的善意。”

然而,并非所有角膜盲患者都能像小翔一样幸运。广东省眼库2025年数据显示,当年预约角膜移植手术的人数达2003人,实际完成手术仅682例,手术率仅为34.05%。有患者等待了3年、5年,直至生命尽头,都没能等到匹配的供体,只能在黑暗中走完一生。“我有一位病人,已经等角膜移植两年了,每次来复诊,第一句话都是‘有没有合适的供体’,而我每次都只能劝他再耐心等等。”中山大学中山眼科中心副主任、防盲治盲办公室主任梁凌毅教授的声音里,满是无奈与惋惜。

手术量不足的背后,是我国角膜供体的严重短缺。数据统计显示,2025年全国角膜移植手术需求量已超过15万例,但实际供体仅能满足约1万例手术需求,供需缺口持续扩大。从全球视角来看,我国每百万人口年角膜捐献率仅为0.03%,远低于全球平均水平(0.2%),更不及发达国家(10%以上),甚至落后于部分发展中国家。

作为我国成立最早、规模最大的眼组织库之一,广东省眼库的现状也不容乐观。冀建平介绍,过去一年,该眼库仅获取捐献角膜900多片。据了解,目前国内约有20个眼库,但不少都是“有库无角膜”的空库。例如,河北省自有统计以来,全省眼角膜捐献总量仅1380枚,面对全省近10万名角膜盲患者,只能依靠国内外兄弟眼库的支援与调剂,才能勉强满足部分手术需求。

业内人士指出,角膜供体的供需失衡,并非单一因素导致,而是观念、制度、技术、流程等多个环节相互制约的结果,每一个环节都可能成为阻碍供体供给的“绊脚石”。

◎ 广东省眼库2026年度角膜捐献者家属座谈会在中山眼科中心举行。/ 图:医院供图

动员之难:传统观念与体系短板的双重阻碍

据悉,广东省已有59万名爱心人士主动登记成为人体器官(遗体、组织)捐献志愿者,器官捐献数量连续十四年位居全国首位。但值得注意的是,这些志愿者中,绝大多数是年轻人。年轻群体的参与令人期待,但他们的捐献意愿可能随时间、境遇发生变化,对于当下迫切的供体需求而言,难免“远水解不了近渴”。

在我国,“入土为安”“保留遗体完整”的传统观念根深蒂固,这成为制约角膜捐献的重要因素。即便逝者生前明确表达过捐献意愿,也可能遭到家属的强烈反对,最终导致供体流失。

“我们每年都会遇到这样的情况:逝者生前明确表示愿意捐献角膜,相关手续也已办妥,但在逝者离世的那一刻,悲痛中的家属却突然反悔,最终让一份善意付诸东流。”器官捐献协调员小燕(化名)告诉39深呼吸,这样的遗憾,每年都会反复上演。

在此次角膜捐献家属座谈会上,捐献者女儿丽丽(化名)也分享了自己的经历。去年12月,肝癌晚期的父亲突然提出,希望在离世后捐献器官。尽管家人最初尊重了他的遗愿,办妥了所有手续,但在父亲离世的那个凌晨,母亲和弟弟却突然反对。

一边是父亲沉甸甸的遗愿与善意,一边是家人的阻拦与传统观念的束缚,丽丽没有退缩。“他们觉得爸爸的想法不合规矩,人都走了,没必要再‘折腾’。但我知道,只有我懂他的心意。”在医护人员的耐心科普与支持下,家人们终于松口。直到签下同意书的那一刻,丽丽紧绷的心才终于放下。“现在看到父亲的捐献纪念证书,我知道,他的爱与善意,一直留在人间,照亮着别人的路。”

“这几年,公众对器官捐献的认知度和接受度,确实在缓慢提高,但距离破解供体短缺困局,还有很长的路要走。”冀建平说道。

除了传统观念的制约,我国角膜捐献的宣传和动员体系也存在明显短板。很多人渴望参与捐献,却不知道如何登记,也不清楚当地的捐献渠道。据统计,2023年全国登记在册的潜在角膜捐献者超过10万人,但最终完成捐献并用于移植的仅有5000例左右,实际捐献转化率不足5%,大量潜在供体未能有效转化。

冀建平介绍,眼角膜捐献的流程其实并不复杂:有意捐献者可通过电话、微信公众号、官网等渠道联系当地眼库,工作人员会对其全身及眼部状况进行评估,确认符合条件后,签署捐献志愿书;待捐献者离世后,家属签署执行同意书,医生会以严格的无菌操作获取角膜,经检测合格后,再通过规范渠道分配给预约患者。

值得注意的是,眼角膜捐献属于组织捐献,不会影响捐献者的外貌,相较于其他器官捐献,程序更为简便——只需主要家属同意、其他家属不反对即可。而且,捐献需在逝者离世后6小时内完成,不影响角膜质量;捐献者年龄范围为2岁至70岁,即便曾患眼疾,经评估合格后,也可能实现捐献。

◎ 想要成为眼角膜捐献者并不复杂。/ 图:广东省眼库

每个人都可以成为光明的传递者

尽管角膜供体短缺的问题依然严峻,但值得欣慰的是,我国器官捐献事业正在稳步发展,角膜捐献的环境也在不断改善。

政策层面,国家正不断完善相关配套措施,为器官捐献事业保驾护航。2024年5月1日,新修订的《人体器官捐献和移植条例》正式实施,明确器官捐献与移植工作坚持“人民至上、生命至上”原则,不仅新增了“捐献”相关条文,还细化了鼓励支持和保障政策——对符合条件的捐献者家庭给予重点帮扶和救助,明确捐献者亲属在需要器官移植时,可享受同等条件下的优先排序。

与此同时,国家卫生健康委联合国家发展和改革委员会等14部门,发布《关于促进人体器官捐献工作健康发展的意见》,要求各地进一步出台细化鼓励措施和保障政策,健全捐献工作规范和流程,加强器官捐献协调员队伍建设,确保器官分配公平公正、规范有序。

不少行业人士呼吁,目前我国器官捐献体系与角膜捐献尚未完全对接,角膜与其他器官无法并网捐献;国内眼库运作仍处于“单兵作战”状态,各省只能自发建库、寻找供体,力量分散,难以形成合力。建立全国性角膜捐献体系,引导志愿者同时捐献器官和角膜,已成为破解供体短缺困局的迫切需求。

角膜移植患者代表向捐献者家属代表陈妈妈(右)闲话并拥抱,表达崇高敬意。/ 图:医院供图

梁凌毅教授补充道,相较于其他器官捐献,角膜捐献能帮助更多人:“眼角膜分为五层结构,不同病因、不同身体状况的患者,所需的角膜部位不同。一片角膜在理想情况下,可分层次救助多位患者,最高纪录曾帮助5人重获光明。而且,角膜移植成功率高,无需配型,是操作相对简单的一种器官移植方式,每一份捐献都能发挥最大的善意价值。”

其实,每一例角膜捐献,都是一次生命的接力;每一次角膜移植,都是一场光明的传递。据39深呼吸了解,截至2025年,全国已累计建设器官捐献缅怀纪念场所316处,这些场所不仅是对捐献者的致敬,更是对生命价值的最高礼赞——它们见证着善意的传递,也承载着无数家庭的希望。

当我们离开这个世界时,不妨留下一份光明,让他人带着我们的爱,继续看遍世间繁华;不妨传递一份希望,让黑暗中的人们,重新拥抱光明与未来。

生命有尽头,但爱与光明没有。让我们以爱为灯,以善为桥,主动加入器官捐献的队伍中来,用小小的角膜,传递大大的温暖;用无私的奉献,书写生命的永恒。相信在不久的将来,随着更多人的参与,我国角膜供体短缺的困局将逐步缓解,每一位角膜盲患者,都能等到属于自己的光明,每一份善意,都能得到最温暖的回应。

(应受访者要求,文中姓名除专家外均为化名)

作者|王慧明

排版|深深

通讯员|唐艳丽

封面|123rf

首图|123rf

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