什么是近视？

近视的本质，简单说就是眼球前后径（眼轴）变得过长，或者角膜/晶状体屈光力过强，导致平行光线经过眼睛的屈光系统后，焦点落在了视网膜的前方，而非视网膜上。因此，看远处物体时会模糊不清。成年人眼轴每增长1毫米，近视度数大约增加250-300度。近视防控的根本目标之一，就是延缓眼轴的过快增长。

核心防控手段：“防”与“控”相结合

近视防控分为两大策略：预防发生和控制进展。

1. “目”浴阳光，保证户外活动时间

核心建议：每天至少2小时，每周至少14小时的户外活动。

关键：关键是“户外”和“自然光”，而非运动内容。即使在阴天，户外的光照强度也远高于室内。课间10分钟也应尽量走出教室。

作用：刺激多巴胺分泌，是性价比最高的“近视疫苗”。

2、养成科学的用眼习惯

20-20-20法则： 每近距离用眼20分钟，就抬头看20英尺（约6米） 以外的远处物体，至少20秒。这是放松睫状肌的有效方法。

“一尺一寸一拳”： 读书写字时，眼睛离书本约一尺（33厘米），胸口离桌沿约一拳，握笔的手指离笔尖约一寸（3厘米）。

充足的光照： 使用台灯的同时，一定要打开房间顶灯，避免明暗对比强烈的眩光环境。

3、减少电子屏幕使用

非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。每30-40分钟应休息远眺10分钟。

同时，屏幕越大越好：投影仪、电视 > 电脑 > 平板 > 手机。观看距离应保持屏幕对角线的3-5倍以上。

4. 均衡饮食与充足睡眠

饮食：多摄入富含维生素A（胡萝卜、菠菜）、叶黄素（玉米、蛋黄）、花青素（蓝莓、紫薯）、钙和蛋白质的食物。少吃甜食，因为糖分代谢会消耗对视力有益的钙和维生素B1。

睡眠：保证充足的睡眠（小学生每天10小时，初中生9小时，高中生8小时），让眼睛得到充分休息。

如何科学干预？

当行为干预不足以阻止近视发展时，应及时寻求眼科医生的帮助，采取医学控制手段。

1、角膜塑形镜（OK镜）

原理：一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜，通过物理塑形，暂时性地改变角膜形态，使中央视网膜成像清晰，周边视网膜形成“近视性离焦”，从而有效抑制眼轴增长。

效果：是目前公认的控制近视效果最好的方法之一，约可延缓眼轴增长40%-60%。

注意：需在正规医疗机构验配，并严格遵守护理和复查流程，以防感染。

2、低浓度阿托品滴眼液

原理：一种睫状肌麻痹剂，低浓度（如0.01%）使用时，其近视控制机制可能与直接作用于视网膜和巩膜，抑制眼轴增长有关。

效果：对部分儿童有效，约可延缓近视进展的30%-50%。存在个体差异，且停药后可能有一定程度的反弹。

3、特殊设计的光学眼镜/隐形眼镜

原理：采用“周边离焦”技术，在矫正中心视力的同时，让周边区域的物像投射在视网膜前方，从而给眼球发出“停止增长”的信号。

种类：如新乐学、星趣控等框架眼镜，以及多焦点软性接触镜。

效果：方便安全，对控制近视有一定效果（约30%-60%），是OK镜和阿托品之外的良好补充或替代选择。

就诊建议

1、建立屈光档案：孩子3岁后，应每半年（寒暑假）到正规眼科进行散瞳验光，测量眼轴长度，建立属于自己的视力健康档案。

8岁以下及初次验光的儿童建议阿托品慢散瞳检查,更为精准。

12岁以上近视儿童可以选择快速散瞳检查，更为迅速便捷。

（具体详询就诊医生及视光师）

2、优先行为干预：将户外活动2小时和20-20-20法则作为家庭铁律来执行。

3、及时科学矫正：一旦确诊真性近视，应在医生指导下佩戴合适的眼镜。

4、评估与控制：如果近视进展过快（每年>75度），应与医生讨论是否需要采用OK镜、离焦镜、低浓度阿托品等医学控制手段。

5、坚持定期复查：无论采用何种方式，都应遵医嘱定期复查，监测度数和眼轴的变化，及时调整方案。

温馨提示：近视不可逆，但可防可控。早期发现、科学干预，是保护孩子眼健康，避免未来高度近视风险的关键。

北京世纪坛医院眼科具备全系列近视防控筛查诊治的能力：先进的IOLmaster700设备帮助您的孩子精准测量眼轴，ITRACE视觉质量分析仪精准把控角膜情况，NIDEK综合验光仪帮您检测准确的眼睛度数。科室还能提供3-18岁全年龄段儿童的验光度数检查及配镜指导业务、低浓度阿托品药物的开具、角膜塑形镜佩戴的全系列检查及临床指导、框架眼镜的验配、儿童功能镜片的定制等服务。我们致力于做您眼睛的守护者！

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友情提示：寒暑假期为儿童近视诊疗高峰，建议家长从假期开始提早一周以上为您的孩子预约诊疗时间，确定位置，从容就诊。

来源：眼科

作者：苏哲

荐稿：解晓斌