五一假期，你是不是免不了几场“感情深一口闷”的聚会？推杯换盏、把酒言欢之后，常听到一句“吐出来就舒服了”。

广东省中医院芳村医院胸外科主任陈记财提醒，一次剧烈的酒后呕吐，可能不只是胃部的翻江倒海，它随时会撕裂食道，把人推向生死边缘。这种“夺命急症”叫做——自发性食道破裂（Boerhaave综合征）。

PART.01

为什么酒后呕吐会“撕坏”食道？

自发性食道破裂，本质是食管腔内压力骤增导致的食管全层纵行撕裂，而酒后剧烈呕吐，正是该病最首要的诱因。

人体的食管下段，本身就是管壁相对薄弱的区域，过量饮酒后，酒精不仅会刺激胃酸大量分泌，还会引发胃肠道剧烈痉挛，诱发无法控制的猛烈呕吐。呕吐的瞬间，腹腔压力会急剧飙升，胃里的食物、胃酸、气体像高压水枪一样冲向食管，当食管腔内的瞬间压力超过管壁承受极限，就会发生全层破裂。一旦食管破损，带有强腐蚀性的胃酸、食物残渣会直接涌入胸腔和纵隔，短时间内就会引发严重的化学性炎症、化脓性感染，最终导致感染性休克、多器官衰竭，这也是它致死率极高的核心原因。

PART.02

别把致命信号当成“喝多了难受”

自发性食道破裂的误诊率极高，很多人会把首发症状当成普通的酒后胃痛、心绞痛，从而错过黄金救治时间。

如果饮酒后出现剧烈呕吐，同时伴随以下症状，一定要立刻警惕：

1.撕裂样剧痛：呕吐后立刻出现胸骨后、上腹部或胸背部的刀割样、撕裂样疼痛，吞咽、深呼吸时痛感会急剧加重，这是该病最核心的首发症状；

2.特征性伴随表现：同时出现呼吸困难、心慌气短、呕血，按压脖子、胸壁时有“咯吱咯吱”的捻发感，这是食管破裂后气体进入皮下的典型特征；

3.快速进展的全身症状：短时间内出现高烧、寒战、血压下降，说明已发生严重感染和休克，病情已进入危重阶段。

PART.03

黄金救治原则

紧急救治原则：该病的黄金救治窗口是发病后12小时内，越早干预，愈合概率越高。一旦出现上述可疑症状，必须立刻拨打120前往急诊科，绝对禁止喝水、进食、自行催吐或服用止痛药，这些行为会加重胸腔污染，加速病情恶化。就诊时一定要主动告知医生“饮酒+剧烈呕吐史”，这是快速排查该病的关键线索。

核心预防要点：最根本的预防是杜绝过量饮酒，拒绝“一口闷”式豪饮；醉酒呕吐时，不要强行憋气压制呕吐，也不要用手抠喉咙主动催吐，避免腹腔压力骤升；若酒后出现频繁剧烈呕吐，哪怕没有胸痛，也建议及时就医干预，将风险扼杀在萌芽状态。

一杯酒下肚，考验的从来不是酒量，而是身体的承受极限。别把酒后呕吐当成小事，一次疏忽，就可能酿成无法挽回的悲剧。适量饮酒、敬畏生命，才是对自己和家人最大的负责。

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳