潮新闻客户端 记者 蒋升 通讯员 陈岩明 曾旭燕 黄亮

日前，话题“52岁医生胃癌从确诊到去世仅两个月”登上热搜。据悉，这位女医生每年参加体检，结果基本正常。突然有一天她感觉胃不舒服，做了胃镜后发现是胃癌晚期，从发现患癌到去世仅仅只有两个月，这也让无数网友忧心忡忡——胃癌，真的那么难发现吗？

图源：视觉中国

相关资料显示，我国胃癌的年发病人数超过35万例，居所有恶性肿瘤第5位；死亡26.04万例，居第3位。其中早期胃癌仅占约20%，大多数患者确诊时已是中晚期，总体5年生存率不足40%。

“但这并非无迹可寻。”浙江省中医院消化内镜中心主任张骏教授解释，胃镜加病理活检是发现早癌的首选利器，“胃镜可直观观察胃内病变的形态，病理组织学检查能够观察细胞形态的变化，在规范操作下，两者结合对胃癌的确诊率可超过98%。”此外，胃镜不仅能发现早期胃癌，还能对它进行切除，如无合并溃疡的分化型黏膜内癌，胃黏膜高级别上皮内瘤变等。

“过去一年，中心通过开展胃镜检查共发现胃癌600余例，其中早期胃癌300余例，早癌检出率约52.24%，高于全国平均水平。”张骏介绍，但像热搜中的这位女医生一样，“平时没问题，一经发现就晚期”的痛心情况，在生活中并不少见。

临床研究表明，约80%的早期胃癌患者没有任何症状，另外20%症状也轻微或不典型，而常规体检中也不包含胃镜，故极易被忽视。

“我国与日本、韩国同属胃癌高发国家，但我国的早癌检出率不足20%，远低于日本（约70%）和韩国（约55%），这一显著差距与筛查普及率不足、公众健康意识薄弱等因素有关。”张骏建议40岁以上的人群，尤其是有胃癌家族史、有幽门螺杆菌感染、患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病及消化道其他肿瘤的人群，应尽早进行一次高质量的胃镜筛查。

张骏在给患者做检查/浙江省中医院供图

虽说胃镜是诊断早期胃癌的“金标准”，但部分人会因恐惧插管而不愿检查。对此，无痛胃镜和磁控胶囊胃镜是两种替代选择。

“随着磁控胶囊胃镜的出炉，如今检查已比以往方便多了。”浙江省中医院湖滨院区健康管理中心主任苏建明提到，相比传统方式，患者无需插管和麻醉，只需吞服一颗内置高清摄像头的胶囊，医生就能通过磁控技术精准操控其在胃内进行全方位扫描。检查结束后胶囊随粪便自然排出，一次性使用，安全便捷，这对非高危人群非常友好。

近年来，胃癌不断呈现年轻化趋势。

“这与现代人生活不规律、长期熬夜、过量饮用含糖饮料、精神压力大等因素密切相关，而幽门螺杆菌和EB病毒在年轻人中的感染率也很高。”浙江省中医院消化内科主任包海标提醒，暴饮暴食或常吃辛辣刺激及霉变食物，均会损伤胃黏膜，尤其是有多年吸烟或喝酒史的人，胃癌风险相对较高。

值得注意的是，幽门螺杆菌会通过口—口或粪—口途径传播，从预防感染的角度出发，建议家庭内实行分餐制并使用公筷。

当然，大家也不必谈癌色变。

“胃癌具体预后主要取决于发现早晚及分期，早期胃癌5年生存率可达95%。”包海标说，通过合理规范的积极治疗，患者仍有较大可能获得治愈。