怀孕六七周就去做B超，有的人觉得纯属小题大做，但其实这趟B超看的不是宝宝长相，而是看宝宝的位置。前段时间，王女士就测出怀孕了，但到了医院B超检查却怎么也找不到“宝宝”。

“我是做B超发现的异常，当时医生就让我住院。一开始没找到孕囊，宫内没有，宫外也没查到，后来又做了CT和核磁，才最终找到的。”王女士告诉第一现场记者。

地毯式搜索

终于在腹腔“墙壁”里找到了！

增强CT显示王女士这个怀孕的胚胎，在肾静脉下方腹主动脉左旁腹膜后，考虑异位妊娠可能性大。异位妊娠也就是宫外孕，95%以上都在输卵管里，极少部分会在卵巢或者是宫颈和宫角这些部位。腹膜后妊娠尤其是在腹主动脉旁这么高位置，非常罕见。

高玉涛 妇科主任

深圳市第三人民医院

正常妊娠本来应该在子宫腔内，现在这个妊娠囊长到了很高的位置，虽然还在腹腔里，但位置差不多和肾脏齐平，在肾静脉下方、腹主动脉左侧。

高玉涛 妇科主任

深圳市第三人民医院

患者之前做过手术，一侧输卵管已经切除，术后存在腹膜缺损。受精卵顺着腹膜缺损，进到了腹膜后，最终着床在了这个特殊位置。

保守治疗成功

腹膜后异位妊娠，这是异位妊娠里最罕见的类型之一，发生率极低。

而长在腹主动脉旁边——那更是万里挑一。

腹主动脉是人体最粗的动脉，血流量巨大，压力极高。

这个胚胎就像一颗焊在血管壁上的定时炸弹，随时可能破裂。

一旦破裂，几分钟内失血可达数千毫升，连抢救的机会都渺茫。

手术的风险非常高，胚胎紧贴主动脉，剥离过程中，哪怕破一个小口都会大出血，医生和王女士商量后，更倾向于保守治疗。医生给王女士用上了口服药，然后密切监测HCG的变化。

（王女士HCG一路下降）

高玉涛 妇科主任

深圳市第三人民医院

复查发现HCG数值在逐渐下降，整体下降趋势比较理想。治疗原理是把胚胎的绒毛组织，也就是滋养细胞杀死，降低它的活性。等到胚胎组织坏死之后，再被身体慢慢吸收。

医生提醒：

孕早期产检很重要

最终，王女士保守治疗成功了。医生提醒，异位妊娠症状不太显眼，自测怀孕后到医院B超检查很重要。

高玉涛 妇科主任

深圳市第三人民医院

怀孕之后一定要先判断是不是宫内正常妊娠，排除宫外孕、异位妊娠的可能，一定要及时到医院做超声检查。

异位妊娠是指胚胎在子宫外的地方着床，这也是我们俗称的“宫外孕”。

子宫外的胚胎无法长期存活，长到一定程度可能撑破附着的部位，引起严重的出血，危及女性生命。

很多患者会误将腹痛“信号”当作痛经，也有的患者认为自己避孕措施到位，不可能会怀孕，以为是一般的痛经，结果耽误了看诊，导致了不良后果。

一旦出现以下几种情况，不要拖延，及时到医院的妇科或急诊科进行检查：

● 有性生活的女性，停经或月经不调；

● 出现下腹部剧烈疼痛，疼痛无法缓解；

● 有持续性的阴道出血，血液呈暗红色或棕色；

● 阴道出血的同时，出现头晕、乏力、冷汗等身体不适症状。

第一现场记者丨杨语然

来源：第一现场