根据5月14日在线发表于《性医学杂志》的研究,磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5抑制剂)与选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬(tamoxifen)的组合可减轻患有急性佩罗尼氏病的男性的阴茎弯曲度。

佩罗尼氏病是一种累及阴茎白膜的纤维化疾病。据报道,其在普通人群中的患病率在0.3%至13.1%之间。其病因尚不明确,但一些提出的诱发因素包括微创伤导致局部炎症反应过度,进而引起纤维化改变并最终导致阴茎弯曲。
该病分为两个阶段:急性期或不稳定期,患者在勃起时出现疼痛或不适,阴茎弯曲程度较轻,并伴有早期斑块形成;以及慢性期或稳定期。在慢性期,斑块已完全形成并硬化,疼痛通常已缓解,但患者仍可能出现勃起功能障碍和阴茎畸形。
目前,国际指南推荐的治疗方法是手术或局部注射治疗,主要针对慢性期患者。对于急性期患者,目前尚无安全有效的治疗方案来阻止疾病进展。
来自伦敦大学学院医院的Mohammad Shah医学博士及其同事进行了一项临床审计,以检验PDE5抑制剂(每日一次50毫克西地那非或5毫克他达拉非)和他莫昔芬(每日两次20毫克)联合治疗3个月对133名患有急性佩罗尼病的男性患者的效果。
研究人员发现,接受他莫昔芬联合PDE5抑制剂治疗的患者,其弯曲度显著减小;而接受标准治疗的患者,其弯曲度未见显著变化。在校正年龄和病程后,接受他莫昔芬联合PDE5抑制剂治疗的患者,其弯曲度降低的程度仍然显著。
接受标准治疗的患者中,30.8%的患者弯曲度加重,53.8%的患者弯曲度无变化,15.4%的患者弯曲度有所改善。接受他莫昔芬联合PDE5抑制剂治疗的患者中,9%的患者弯曲度加重,48.1%的患者弯曲度无变化,42.9%的患者弯曲度有所改善。
接受标准治疗的患者中,有一半报告勃起时疼痛,干预后这一比例下降至26.9%;他莫昔芬+PDE5抑制剂联合用药组中,干预前有64.7%的患者出现勃起时疼痛,干预后这一比例下降至1.5%。
“这些结果表明,早期干预以消除纤维化可能会改变我们治疗佩罗尼氏病的方式,”该研究的主要作者、英国剑桥安格利亚鲁斯金大学的医学博士兼哲学博士塞利姆·塞莱克(Selim Cellek)在报告中表示。“重新利用现有药物或许能让我们摆脱对症治疗的模式,转而从根本上改变疾病本身。”
参考来源:Mohammad Shah, Matthew Megson, Abdullah Al-Mitwalli等人。Evaluation of a combination of off-label PDE5 inhibitor and tamoxifen in acute Peyronie’s disease;《性医学杂志》,第 23 卷,第 6 期,2026 年 6 月,qdag120,https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdag120
注:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指导,请咨询主治医师。