得了肺癌，到底该怎么动？有人说要多静养、少走动，也有人主张每天坚持散步就好。

这两种想法都能理解，但多项研究都证实， 种类丰富的运动，能给肺癌患者带来切实的益处。

相信大家心里都有疑问：我适合这类运动吗？日常可以尝试哪些项目？接下来就和大家好好聊一聊。

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运动多样化，真的对肺癌患者有用吗？

2024年发表在BMC Pulmonary Medicine上的一项前瞻性队列研究，纳入了785名美国肺癌存活者。

研究将患者按运动方式分组：

• 只做中高强度有氧运动（如快走、慢跑）的人，全因死亡风险降低了约50%；

• 而同时进行有氧运动和肌肉强化训练（如力量练习）的人，癌症相关死亡风险的下降更为显著[1]。

换句话说，同样是在运动， 把方式搭配起来的人，比只做一种运动的人活得更久。

图片来源：AI生成

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同样的运动时间，为什么多样运动效果更好？

答案在于：不同类型的运动，锻炼的是身体不同的机能。

2021年发表在Journal of Cachexia， Sarcopenia and Muscle上的一项随机对照试验，专门针对肺癌术后患者，比较了 三种运动方案的效果[4]：

① 单纯有氧训练（如快走、骑车）：心肺功能（VO₂峰值）显著提升，但对肌肉力量和身体组成改善有限。

② 单纯力量训练（如弹力带、哑铃）：肌肉力量明显增强，但心肺功能改善不明显。

③ 有氧+力量组合训练：心肺功能和肌肉力量同时得到提升，效果覆盖面最广。

这就解释了一个很多患者困惑的问题：我一直在散步，为什么效果不明显？因为 散步主要锻炼的是心肺耐力中的基础层面，但肿瘤患者非常常见的肌肉衰减（肌少症）、关节僵硬、平衡能力下降，散步几乎帮不上忙。

运动也是一样：搭配着来，身体的不同系统才能被全面照顾到。

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不同身体状态的肺癌患者，具体该怎么搭配？

以下根据不同阶段，给出可以直接参考的搭配方案。

1、围手术期患者：先评估，再搭配

《肺癌围手术期肺康复训练中国专家共识》明确推荐：拟行手术的肺癌患者， 术前应先进行运动耐量评估[5]。评估方式包括6分钟步行测试、往返步行试验或心肺运动试验（CPET），目的是了解你现在的身体能承受多少运动量。

在此基础上，围手术期的运动搭配建议：

• 呼吸训练：腹式呼吸、缩唇呼吸，每天2-3组，每组5-10分钟。这是术前术后都需要做的基础项目，直接关系到术后肺功能恢复。

• 慢走：每天10分钟左右，速度以不喘为准。

• 拉伸：针对肩颈和胸廓的轻柔拉伸，每天5分钟，帮助维持关节活动度。

具体强度和时长，需要根据评估结果遵医嘱调整。如果往返步行试验步行距离小于400米，术前可能需要2-4周的系统肺康复训练后再评估手术风险[5]。

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2、康复期患者：每周搭配三种运动

如果你已经度过了围手术期或治疗急性期，身体状态相对稳定，可以按以下方案搭配：

• 中等强度有氧运动：

  每周3次，每次30分钟。可以是快走、慢跑、骑固定自行车、游泳，选你能坚持且不排斥的。强度标准：运动时能说话但不能唱歌。

• 轻量力量训练：

  每周2次，每次15分钟。不需要去健身房，弹力带、装满水的矿泉水瓶就够用。重点练大腿、手臂和核心肌群，预防肌肉流失。

• 拉伸/柔韧性训练：每天5分钟。可以在运动后做，也可以单独做。保持关节灵活、缓解治疗带来的身体僵硬感。

这个方案的核心逻辑是：有氧管心肺，力量管肌肉，拉伸管灵活度。三种搭配在一起，身体不同系统都能被照顾到。

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3、晚期或身体虚弱的患者：床边就能做的轻量搭配

有些患者会说：我身体太虚了，走几步就累，怎么做多样运动？

这里要强调一个很重要的原则——《中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识（2022版）》的推荐是： 动起来就比静坐有益，不需要一定达到某个量[3]。

对于 晚期带瘤生存或身体非常虚弱的患者，搭配建议如下：

• 床上腹式呼吸：平躺或半靠着，一手放胸口一手放腹部，吸气时腹部鼓起、呼气时缓慢收回。每次3-5分钟。

• 床边慢走：扶着床沿或借助助行器，缓慢来回走5分钟。走不了5分钟，走3分钟也可以。

• 坐姿拉伸：坐在床边或椅子上，做简单的转头、耸肩、手臂上举。每次5分钟。

每次总时长10-15分钟，每天做1次。核心原则就一条： 做到不累即可，有任何不适立刻停下。

不要觉得这点运动量太少没意义。对于身体虚弱的患者来说，从完全不动到每天活动15分钟，这本身就是一个巨大的改变。

⚠️以上方案仅为通用参考，具体运动计划请咨询你的主治医生，运动过程中如有不适应立即停止并就医。

图片来源：AI生成

【结语】

根据你自身的身体状态，搭配2-3种不同类型的运动，哪怕每种只做几分钟，就已经比只做一种运动多了一份实在的生存获益。

如果你这周的运动只有散步，不妨从下周开始，试着给自己加一个新项目。不用多，一个就够。然后感受一下，身体会给你反馈。

如果身边有病友还在纠结“要不要动”“能不能动”，把这篇文章 转发给ta。有时候，打破一个认知误区，比吃一颗药的意义更深远。