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作者 | 北京积水潭医院创伤骨科

编辑 | 李冬梅

近日，由北京积水潭医院创伤骨科李庭、孙志坚团队联合美敦力康辉共同研发的胫骨平台后外侧多平面交叉锁定解剖形接骨板系统（Multiplanar Posterolateral Locking Plate）顺利完成全国首例临床植入手术。此次手术的成功，标志着这项针对复杂膝关节骨折临床痛点的原创医工成果，正式从实验室走向手术台。

图说 / 胫骨平台后外侧解剖形接骨板系统

胫骨平台后外侧骨折是临床高发的疑难关节内骨折，占全部胫骨平台骨折的8%—15%。受限于膝关节局部解剖结构，该骨折区域位置深、紧邻腓总神经、外侧有腓骨头遮挡，一直是创伤骨科领域公认的手术高危难点。传统手术方案分为后侧倒L形入路、Frosch双入路两类，两类术式均需要大范围剥离后侧软组织，不仅极易引发切口皮肤坏死、肌肉粘连，还会大幅提升腓总神经牵拉损伤风险；而现有的通用型接骨板为标准化制式产品，无法贴合胫骨平台后外侧不规则骨面，术中医生需要反复徒手折弯塑形，不仅延长手术时长、增加透视辐射暴露，还容易出现螺钉角度偏移、固定强度不足的问题。

针对上述长期困扰临床的技术短板，北京积水潭医院创伤骨科团队历时4年攻关，完成三轮设计迭代与生物力学验证，同时配套自研专用C形术中导向器。整套系统突破传统入路限制，无需开辟后侧辅助切口，仅通过常规前外侧单一入路，即可完成后外侧骨折块的精准固定。

本次全国首例手术由北京积水潭医院院长、创伤骨科主任医师蒋协远与创伤骨科主任医师李庭、副主任医师孙志坚在新龙泽院区完成。患者为一名中年女性，因车祸导致胫骨平台后外侧粉碎性骨折，关节面塌陷移位明显，常规术式治疗风险极高。术中手术团队仅经传统前外侧切口置入解剖塑形接骨板，依托该系统独创的后方侧翼环抱结构与多平面交错排钉固定技术，一次性完成塌陷骨块抬升、关节面解剖复位与多角度螺钉固定。手术全程未增加辅助切口，术中出血量少，手术时间在一小时内完成。

图说 / 患者术前膝关节影像

图说 / 患者术后膝关节影像

据悉，该套接骨板系统以3项自主知识产权为核心，已于2023年完成院内专利权向企业转让，是北京市属医院“临床需求—医工交叉—产业转化”的典型范例。该系统正式获批上市后，将惠及更多复杂胫骨平台骨折患者，助力提升我国创伤骨科治疗水平。