夏季户外蚊虫、爬虫活跃,毛毛虫、飞虫误入人眼的情况频发。很多人小虫入眼后会下意识用力揉眼,殊不知这一行为极易造成重度眼部损伤,甚至危及视力。
近日,69岁的王女士(化姓)散步时遭遇毛毛虫入眼,因盲目揉眼引发严重眼损伤,险些失明,经岳阳爱尔眼科医院救治,才保住视力。综合眼病科副主任张玉特别提醒,夏季除毛毛虫外,隐翅虫眼部致伤案例近期高发,市民需双重警惕,牢记科学急救方式。
据了解,王女士日常坚持户外散步,日前散步时一只毛毛虫意外落入她的左眼,突发的刺痛和异物感让她反复揉搓眼睛,试图将虫子揉出。起初仅眼红、轻微刺痛,她并未重视,可短短两天内,眼部症状持续加重,出现明显红肿、畏光、流泪、视物模糊等问题。
王女士辗转多家医院就诊,使用滴眼液治疗后症状毫无改善,视力模糊愈发严重。担心失明的她前往岳阳爱尔眼科医院就诊,综合眼病科副主任张玉为其开展了详细眼部检查。

(▲王女士左眼眼前段照相下毛毛虫毒绒刺嵌顿情况如图所示)

(▲王女士左眼角膜荧光素染色下眼前段照相角膜上皮情况如图所示)
检查发现,王女士眼部损伤十分严重,眼睑边缘、睑结膜、球结膜多处嵌满黑色毛毛虫毒绒刺,角膜上皮出现多处划痕,伴随角膜水肿、后弹力层皱褶。结合检查结果,张玉副主任诊断其为左眼结膜炎,立即制定专项治疗方案。
医护人员先对眼部进行结膜囊冲洗,彻底清除眼表污染物和虫体残渣,随后在显微镜下精准剔除嵌顿的毒毛与异物,最大程度减少残留损伤。术后为患者交替使用修复、抗感染滴眼液,同时通过眼压检测、裂隙灯检查等专项监测,动态跟进眼部恢复情况。
张玉副主任表示,“小虫入眼揉一揉就好”是大众常见误区。毛毛虫体表布满带毒细绒刺,还附着大量病菌,揉眼会碾碎虫体,让毒毛刺入角膜、结膜深层组织,既会造成机械性划伤、眼部水肿,毒素还会持续刺激眼组织,诱发炎症、过敏,严重时可引发角膜炎、角膜溃疡,造成不可逆的视力下降甚至失明。
张玉副主任特别补充,近期门诊隐翅虫致眼部损伤案例大幅增多,隐翅虫的危险程度远高于毛毛虫,好比是“飞行的硫酸”。如有隐翅虫接触轻轻吹走,千万不要去拍打,隐翅虫体内含有强酸性毒液,入眼后若揉眼、拍打,会导致虫体破裂,强酸毒液快速腐蚀眼表组织,引发眼睑红肿、角膜糜烂、剧烈疼痛,处理不当可继发感染、遗留永久性视力损伤。
针对夏季毛毛虫、隐翅虫、飞虫入眼突发情况,张玉副主任梳理了标准化急救流程,市民需牢记核心原则。
首要禁忌:严禁揉眼、拍打眼部,避免虫体破裂、毒毛嵌入、毒液扩散,加重眼部损伤。
正确处理方式:
优先用生理盐水、干净流动清水或瓶装水冲洗眼睛,头部偏向伤眼一侧,翻开眼睑,让水流从内眼角向外眼角持续冲刷,带出异物;
无冲洗条件时,可频繁轻柔眨眼,借助自身泪液冲刷排出小虫;
若虫体附着在眼白、眼睑内侧,未触碰黑眼珠,可用无菌棉签蘸生理盐水轻轻粘取,切勿触碰角膜区域。
日常防护上,夏季户外出行、游园尽量佩戴帽子、墨镜,减少眼部暴露,阻隔毒虫接触眼部。若小虫入眼简单处理后不适未缓解,需立即就医,切勿自行用药拖延病情。
术后养护需做好科学用眼:保证充足睡眠,减少电子产品使用,避免视疲劳;严格注意用眼卫生,禁止揉眼、剧烈运动,预防感冒引发眼部感染;滴药时药瓶悬空,避免接触眼部造成污染。患者需遵医嘱按时复诊,眼部出现异常不适及时就诊。
张玉副主任强调,眼部结构精细脆弱,毒虫入眼无小事。市民需摒弃错误处理方式,做好日常防护,掌握科学急救方法,突发损伤及时就医,全力守护眼部健康。
湖南医聊特约作者:岳阳爱尔眼科医院 余倩
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