各大药房里，GLP-1 类减重针销量持续走高。原本销量榜首的司美格鲁肽，被双靶点新药替尔泊肽实现反超，再加上国产新药陆续上市，百亿减重针市场持续爆发，那么，“打针减肥”是不是每个人都适用，要如何来理性选择呢？

“您这用下来效果怎么样啊？”药房柜台前，一位顾客正在回购减重针，店长随口问了一句。“效果还可以吧，瘦了十多斤呢。”顾客答道。这一幕，发生在中山医院门口的一家药房里。如今，每天都有不少人拿着医院处方笺来买减重针。单店的各类减重针月销量加起来基本在上千支。第一医药汇丰大药房枫林路店店长钱宏说：“现在最热销的品种是替尔泊肽，冰箱基本放满了，一个月能卖五六百支。司美一个月就十来支吧，量已经不大了。”

曾经销量榜首的司美格鲁肽，被双靶点新药替尔泊肽反超。数据显示，替尔泊肽去年全年营收365亿美元，以微弱优势拿下第一，国内上市仅一年就占了44%的份额。

不过，华东医院减重代谢外科主任医师杨建军提醒，这些药的核心机制都是GLP-1受体激动剂，双靶点也是以它为基础，再加GIP或GCG。“作用就是限制我们吃东西、降低食欲，同时改善脂肪分布，但关键不是人人都能用的。”

上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主任杨华就遇到过一个极端病例。“那个病人是从急诊过来的，自己打了针以后，短时间内体重剧烈下降，完全吃不下东西，剧烈呕吐，后来因为酮症，收到病房里来了。”她叹了口气，“这也再次说明，这类药必须在内分泌科医生指导下使用。”

身高170的小唐，体重最高时83公斤，BMI接近29，确诊肥胖。他先用了司美，但体检发现有重度脂肪肝和呼吸睡眠综合征，医生让他换了替尔泊肽。“我晚上睡觉呼吸最高停过一分半，最低氧饱和度才百分之五十几，其实挺危险的。”小唐说。

用药需要每月剂量爬坡一次，效果“先慢、后快、再停滞”。“头两三个月，不是说没降，就是下得特别慢。到第三个月感觉一下子就下去了，瘦了5公斤。接下来大半年体重基本没变过，但血脂指标都正常了。”小唐回忆。

杨建军医生强调，很多人以为打针就能一劳永逸，这是误区。“现在的临床研究显示，极限大概能减掉不到20%的总体重，使用周期大概60周。效果会慢慢变缓，越到后面越差。而且外力撤掉以后，如果自己不努力，回到原来的生活方式，那就会反弹。”

5月15日，新版药品管理法实施条例正式落地，严禁互联网诊疗开处方售卖这类需严格临床管理的处方药，目的就是止住线上随意开方、私自购药的乱象。

据了解，辉瑞的埃诺格鲁肽也拿到减重适应症批文，马上要加入战局。但医生还是提醒一句：减重针绝非万能解药，每个人的身体状况不同，切莫为了苗条就一味加重剂量、牺牲健康。如有需求，先去正规医院就诊。

看看新闻记者: 周文韵

编辑: 张予洋

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摄像: 丁家伟

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